论文部分内容阅读
研究背景一头乌黑浓密的头发是人体健美的标志,但是患脱发症的人越来越多,而且低龄化趋势日益明显。现在不少中青年男子头顶及两鬓角光秃无发,或头顶仅剩稀疏细软的毛发,头皮油腻光亮,这就是常见的脂溢性脱发,又称雄激素源性脱发。在高校医院,我们在临床工作中发现,青年学生(包括本科生和研究生)由于学习压力大,因脂溢性脱发而就诊的人数逐年增多,引起了我们高度重视。虽然患者无明显自觉症状,但因其影响美观而常常导致患者心理压力增大,生活品质下降,因此很多患者迫切要求治疗。虽然目前还没有较好的方法可以完全治愈该疾病,但早期发现并治疗可以缓解并防止病情加重。研究目的：1)检测青年男性脂溢性脱发患者血清雄激素水平,探讨雄激素尤其是DHT水平与疾病之间的相关性,探讨雄激素在青年男性雄激素性脱发中的作用和临床意义。2)检测非那雄胺治疗后患者体内激素水平的变化,探讨非那雄胺对人体激素的影响以指导临床用药。研究方法：1)选取无脱发青年男性学生11名作为对照组,男性青年男性雄激素脱发患者50名,按Hamilton标准分型后分别检测两组血清雄激素水平,探讨雄激素在患者血清中变化及对脱发严重程度的影响。2)在50名雄激素性脱发患者中采用自愿的原则选择24名患者每日口服非那雄胺lmg治疗24周后检测体内雄激素水平,探讨非那雄胺对患者体内激素水平的影响。研究结果：1)脱发组体内FT, DHT水平高于对照组,统计学差异显著及非常显著(P<0.05,P<0.01)；血清T水平无明显差异；血清SHBG水平低于对照组,统计学差异显著(P<0.05)；脱发患者分级后,不同程度患者间激素水平无显著差异(P>0.05)。2)治疗组经非那雄胺治疗前后血清雄激素水平DHT水平降低,统计学差异非常显著(P<0.01)；FT下降,(P<0.05); SHBG上升,(P<0.01);T水平轻度上升,但不具有统计学意义。研究结论：1)青年男性雄激素脱发患者存在血清DHT、FT水平偏高,SHBG水平偏低的特点,进一步证实了雄激素尤其是DHT在脂溢性脱发发病机制中的重要地位。2)非那雄胺治疗后患者DHT明显下降,FT下降,SHBG上升,与非那雄胺作用机理相符；治疗后T水平轻度上升,虽然不具有统计学意义,但一定程度上反映了DHT负反馈抑制下丘脑-垂体-性腺轴的生物学效应。