扶正清利方治疗中老年妇女慢性泌尿道感染的疗效及代谢组学研究

来源 :上海中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:coolgirl518
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
【目的】扶正清利方经过长期的临床运用被证明对中老年女性慢性泌尿道感染具有确定的疗效。本研究运用超高效液相色谱-质谱技术,对慢性泌尿道感染的中老年女性的血液及尿液进行代谢组全谱分析,寻找中老年女性泌尿道感染疾病变化相关的内源性生物标志物。拟通过“扶正清利方”干预UTI,建立对UTI疗效评价的客观、定量科学表达体系,为此类患者治疗提供更加科学合理的治疗方案。【方法】按照入组诊断标准严格选取2018年1月至2019年12月在上海中医药大学附属曙光医院肾病科门诊和住院的泌尿道感染女性患者60例,以随机数字表统计法将其分为2组,其中治疗组30例、对照组30例。对照组患者予基础治疗+宁泌泰胶囊;治疗组患者予基础治疗+扶正清利方;两组疗程均为4周。对所有入组患者的评分、实验室检查结果差异进行采集,包括一般资料、中医主证和次证的变化等进行详细记录;采用SPSS21.0统计软件对数据进行分析,P<0.05则判定具有统计学意义。液相色谱-质谱联用方法(quid chromatography-massspectro metry,LC/MS)技术经多元化、系统化分析中老年女性UTI患者血清和尿液中糖、脂、氨基酸等小分子代谢产物的变化。【结果】临床研究部分:1、治疗组临床总有效率为77.67%,优于对照组宁泌泰组57.14%(P=0.0001<0.01。2、治疗组在症状改善指标上优于对照组:尿频急痛(P=0.042<0.05),少腹坠胀(P=0.001<0.01)、腰膝酸软(P=0.000<0.01)、少气懒言(P=0.000<0.01)。3、治疗组尿红细胞指标改善明显,有效率为86.67%,疗效优于对照组有效率71.42%(P=0.041<0.05)。4、尿白细胞疗效分析不存在差异:治疗组在治疗后有效率为63.33%,对照组有效率64.29%(P=0.792>0.05。5、两组体液免疫分析无明显差异。治疗组治疗后与对照组比较来看Ig A(P=1.335>0.05)、Ig E(P=0.117>0.05)、Ig G(P=0.632>0.05)、Ig M(P=0.492>0.05)。代谢组学部分:治疗后共有10种尿液代谢物显著改变,包括:茶碱、7-甲基黄嘌呤、葡萄糖酸、脱氧胆酸、胆酸、D-(+)-环丝氨酸、3-甲基黄嘌呤、L-古龙酸盐、黄原醇、1-甲基黄嘌呤,为潜在的治疗生物标记物。扶正清利方对咖啡因代谢、抗坏血酸和醛酸代谢、戊糖和葡萄糖醛酸盐相互转化、戊糖磷酸途径、原代胆汁酸生物合成影响显著。治疗后共找到包括亮氨酸在内的12种血清代谢物在两组间具有显著差异。扶正清利方对嘌呤代谢、氨酰r RNA生物合成等影响显著。【结论】扶正清利方治疗中老年妇女慢性泌尿道感染,中医诊断为劳淋(脾肾气虚、下焦湿热证)具有显著提高临床总有效率、改善此类患者典型症状和典型指标如尿红细胞指标的疗效,明显优于宁泌泰对照组。其安全性较好、尚无明显不良反应。另外扶正清利方对中老年女性慢性泌尿道感染患者药物对代谢通路有调节作用。
其他文献
基本动作技能是一系列专业、复杂运动技能的基础,根据功能的不同主要分为位移技能、操控技能和稳定技能。儿童在成长的过程中,如果没有适时掌握正确的动作模式,将会对后期复杂运动技能的学习产生很大的负面影响。行为自我调节是指儿童抑制冲动、调节自身行为并使之符合规范要求的能力。对于新入学的儿童这种能力至关重要,它能使儿童更好地遵守学校规定、适应集体生活,同时对其学业成绩也有很大的促进作用。目前儿童行为自我调节
学位
第一部分 大鼠宫腔粘连模型的建立与稳定性评估目的:制备稳定的实验性宫腔粘连(IUAs)大鼠模型。方法:1选取36只动情期SD大鼠进行造模,分为三组,每组12只:(1)化学损伤组:0.5ml95%乙醇分别灌注双侧宫角5min后吸出。(2)双重损伤组:微型刮匙搔刮两侧宫角,后将细菌脂多糖(LPS)棉线置于宫腔内。(3)假手术组:仅行开关腹手术。2在术后7d,14d,21d分别处死各组SD大鼠4只,取材
学位
第一部分活血化痰方对Apo E-/-小鼠抗动脉粥样硬化斑块形成及脂质代谢的作用目的:通过建立动脉粥样硬化(AS)小鼠模型,模拟动脉粥样硬化斑块形成机制,观察活血化痰方对Apo E基因敲除(Apo E-/-)小鼠动脉粥样硬化斑块形成的影响。通过检测小鼠血清血脂水平及肝脏脂质沉积水平,初步探讨活血化痰方是否通过调节小鼠脂质代谢发挥抗动脉粥样硬化斑块形成的作用。方法:24只Apo E-/-小鼠随机分为空
学位
目的:研究“补肾调冲”针刺法对IVF患者卵巢低反应的作用及机制研究,探讨其对卵巢低反应患者促排卵及妊娠结局的影响,研究其与AGEs-RAGE通路的作用。方法:选自2019年6月至2020年1月在曙光医院生殖医学中心接受IVF-ET治疗的患者,将符合纳入标准的卵巢低反应患者134例,按随机分组原则分为针刺组与对照组。两组患者均采用温和方案促排卵治疗,针刺组于促排卵治疗前一个月先行针刺治疗一个月,每周
学位
报纸
学位
目的探讨胡黄连苷II对蛛网膜下腔出血后早期对ERK1/2活化、氧化应激变化的影响,以及神经功能的保护作用。方法应用“二次枕大池注血法”建立大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)模型。将健康Wistar雄性大鼠39只,按随机对照原则,将动物分为注水假手术对照组(n=9)、注血模型组(n=15)、胡黄连苷II治疗组(n=15)三组,每组按时间点再随机均分为6h、12h和72h三个亚组。检测改良神经缺损功能评分(
学位
目的调查膝关节骨性关节炎保守治疗患者出院准备度现状,探讨其影响因素并进行分析;访谈膝关节骨性关节炎患者和医务人员,探究骨性关节炎患者出院准备度体验并了解量性研究中影响KOA患者出院准备度感知水平的深层次原因,补充解释量性研究结果,为制定有针对性的出院准备策略提供依据。方法本研究采用混合研究设计。量性研究部分:采用便利抽样的方法抽取上海中医药大学附属3所综合性三级甲等中医医院骨伤科采取保守治疗的22
学位
目的:心力衰竭是各种心脏疾病的严重阶段,也是一种非常复杂的临床症候群。目前,我国最新的心衰治疗指南推荐使用的方案是ACEI/ARB、盐皮质激素/醛固酮受体拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂等药物治疗。在手术治疗中使用心脏再同步化起搏、心脏转复除颤器等方法,但是因为其临床的局限性,如药物不良反应及副作用等,仍然是当今困扰心力衰竭临床治疗的因素之一。严氏温阳化瘀利水方在临床上是治疗心力衰竭的常用方剂之一,但
学位
报纸