皮内针埋针四花穴结合药物治疗睡眠障碍的临床研究

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目的:观察对比药物疗法与药物疗法结合四花穴皮内埋针疗法治疗睡眠障碍的临床疗效,并总结皮内针疗法结合药物治疗睡眠障碍的疗效机制。方法:遵循随机数字表纳入60例符合标准的睡眠障碍受试者,并遵循随机性分为皮内针+药物组与药物组,各30例。入组后,受试者均接受药物艾司唑仑1mg po qn,治疗组配合皮内针治疗间隔2天,一周2次,治疗1月,即完成1个疗程。评测指标为匹兹堡睡眠质量指数及失眠疗效,评测点为治疗前、中、后及无治疗1月后。比较两组受试者治疗前后睡眠情况及伴随症状的改善程度,和疗程结束后1月睡眠情况,并探讨四花穴及皮内针疗法结合药物治疗睡眠障碍的疗效机制。结果:两组性别、年龄和病程的基础水平无显著性差异(P>0.05),基线同一。在显效率方面,治疗中两组治疗效果无显著性差异(P>0.05);治疗后治疗组(73.3%)与对照组(43.3%),及随访时治疗组(56.7%)与对照组(3.3%)的治疗效果均有显著性差异(P<0.05)。组间疗效分布提示治疗组较对照组具有良好临床疗效。随访时显效率水平提示治疗组较对照组具有良好的维持疗效。治疗前两组PSQI的总分及因子积分无显著性差异(P>0.05),基线同一。治疗中组间及较治疗前总分均无显著性差异(P>0.05),仅睡眠质量积分显著性下降(P<0.05)。治疗后组间有显著性差异(P<0.05),较治疗前总分、睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍及日间功能的水平显著性下降(P<0.05)。随访时组间总分有显著性差异(P<0.05),较治疗前的总分及各因子水平均显著性降低(P<0.05)。随访与治疗后的总分、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能的水平均无显著性差异(P>0.05)。随访阶段两组均存在催眠药物减药趋向,但组间无显著性差异(P>0.05)。结论:皮内针埋针四花穴配合Ezsulfuron,与Ezsulfuron均具有医治失眠的疗效。在2周的短期治疗阶段,两组总体疗效相似,且皮内针协同提高睡眠深度的效果更佳;在1月治疗阶段,皮内针埋针四花穴配合Ezsulfuron比Ezsulfuron医治失眠的效果更佳,体现于提高睡眠的深度与效率、降低日间及夜间不适等方面;在随访阶段,曾使用皮内针埋针四花穴配合Ezsulfuron比Ezsulfuron医治失眠的效果更佳,与治疗前对比,治疗效果体现于提高睡眠深度、效率和时间,降低日间及夜间的不适;与治疗后对比,维持效果体现于提高睡眠效率和时间,降低日间不适。皮内针埋针四花穴联合催眠药物治疗睡眠障碍疗效优于单纯使用药物治疗,具有指导临床治疗的意义。
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