艾滋病患者的免疫状态及CD127的表达研究

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目的通过检测艾滋病患者外周血中一些常用的免疫指标及新指标CD127的变化,了解艾滋病患者的免疫状态的改变情况,探讨艾滋病患者免疫力降低的原因。通过观察艾滋病患者经高效抗逆转录病毒治疗(HAART)前后各项指标的变化情况,对HAART进行疗效评估。方法选择经过免疫印迹法(Western Blot)确诊为HIV感染者194例(住院病人123例,无症状感染者69例),正常人30例,并观察33例住院病人HAART治疗前后的免疫状况,对持续接受HAART治疗8例患者,观察他们CD127~+CD8~+CD3~+细胞随治疗时间的变化情况。抽取外周血,采用流式细胞分析方法检测其CD4、CD8、CD3、NK、B、CD127+CD8+CD3+细胞的表达情况,所得数据采用SPSS13.0统计软件处理。结果在艾滋病患者外周血中,CD4~+细胞比例明显低于正常人(p<0.01),CD8~+细胞比例明显高于正常人(p<0.01),CD4/CD8比值明显低于正常人(p<0.01),CD3~+细胞比例明显高于正常人(p<0.05),NK细胞比例与正常人无显著性差异(p>0.05),B细胞比例明显低于正常人(p<0.05),CD127~+CD8~+CD3~+细胞比例明显低于正常人(p<0.01),CD127~+CD8~+CD3~+细胞的GM明显低于正常人(p<0.01)。经HAART治疗后的患者CD127~+CD8~+CD3~+细胞比例明显高于治疗前(p<0.01)。33例艾滋病患者经HAART治疗3个月后,得到的数值进行配对检验。治疗后CD4、CD8、CD3绝对计数也较治疗前明显升高(P=0.000),治疗前后NK、CD4/CD8变化不明显(P=0.710),治疗后的B细胞百分比明显低于治疗前(P=0.025),治疗后CD127~+CD8~+CD3~+细胞在CD3~+细胞中所占的百分比明显增高(P=0.001)。CD127~+CD8~+CD3~+细胞在CD3~+细胞中所占的百分比变化情况与CD4绝对计数的变化有相关性,r=0.281,p<0.05,而CD127~+CD8~+CD3~+细胞百分比与CD8绝对计数和CD3绝对计数变化无相关性。CD127~+CD8~+CD3~+细胞与CD4/CD8的变化相关,r=0.318p=0.000,有显著相关性。CD127~+CD8~+CD3~+细胞的表达有年龄上的显著差异,p=0.004。结论艾滋病患者的免疫力明显低于正常人,经HAART治疗后免疫力有所升高,但仍处于较低的水平,HAART是一种治疗艾滋病的有效疗法。CD127~+CD8~+CD3~+细胞的减少与患者免疫力降低程度一致,CD127~+CD8~+CD3~+细胞的减少可能是导致艾滋病患者免疫功能缺陷的原因之一。CD127~+CD8~+CD3~+细胞的表达在年龄上有差异。
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