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研究目的本研究通过对超声测量的乙肝肝硬化患者胆囊壁厚度与腹水、“双边”征、生化指标、肝功能分级之间的比较分析,探讨胆囊壁厚度与乙肝肝硬化患者生化指标的相关关系、腹水与胆囊壁厚度之间的关系、胆囊壁是否呈“双边”增厚与胆囊壁厚度之间的关系、胆囊壁厚度与肝功能分级之间的关系、胆囊厚度与腹水之间的关系、胆囊壁厚度在肝功能分级的提示意义,从而综合评价乙肝肝硬化患者胆囊壁厚度在肝功能评估中的应用价值。研究方法选择于我院就诊以及明确诊断后于我院超声科进行消化系统超声检查随访肝脏情况的151乙肝肝硬化患者纳入本研究,分别收集纳入研究所内的乙肝肝硬化患者超声测量的胆囊壁厚度、超声探查的腹水情况与超声观察下胆囊壁增厚是否呈“双边”征情况,并记录该患者同一时期肝硬化相关的生化检查结果,分析胆囊壁厚度与各生化指标之间的相关关系。根据肝功能Child-Pugh分级标准对纳入研究的患者进行肝功能分级。分别就肝硬化患者是否有腹水、胆囊壁是否呈“双边”征及肝功能Child-Pugh分级进行分组比较分析,应用ROC曲线分析以上有差异组间胆囊壁厚的最佳截断值。结果151例乙肝肝硬化患者胆囊壁厚度与总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平呈显著负相关(p<0.001,p=0.007,p=0.001),余指标与胆囊壁厚度无明显相关关系。有、无腹水的两组患者之间胆囊壁厚度、总蛋白、白蛋白、前白蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷草转氨酶、总胆汁酸之间有统计学差异,余指标与担保厚度无明显相关关系;胆囊有无“双边”征的两组患者之间胆囊壁厚度、总蛋白、白蛋白之间有统计学差异,余指标无明显差异。肝功能分级A、B、C级三组患者之间胆囊壁厚度差异有统计学意义(F=11.208,p<0.001),肝功能分级A级与B级、A级与C级患者间胆囊壁厚度差异有统计学意义(P=0.001、P<0.001),肝功能分级B级与C级间没有统计学差异(P=0.098)。患者是否有腹水,是否有“双边”征组间胆囊壁厚度差异有统计学意义,ROC曲线计算胆囊壁厚度,取得截断值为0.59cm、0.58cm。肝功能分级A级与B+C级胆囊壁厚度做ROC曲线,取得截断值为0.62cm。结论超声测量乙肝肝硬化患者的胆囊壁厚度是一种简便、安全、无创检查新的手段,对乙肝肝硬化患者肝功能评估具有重要临床价值。在临床医师判断肝硬化患者病情方面有明显意义。对于超声医师来说,对随访的肝硬化的患者检查除了常规检查外有了明确的侧重点,使超声检查与临床医师对检查的要求紧密结合,取得更好的随访效果。意义能够更直观的理解肝硬化产生的并发症对身体带来的影响,积极配合医师采取的手段控制病情。