【摘 要】
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目的：
探讨系统性红斑狼疮(systemic lupuseryth ematosus,SLE)合并深部真菌感染的易感因素、感染菌种、临床特征及转归。
方法：
应用回顾性调查的方法对中国医
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目的：
探讨系统性红斑狼疮(systemic lupuseryth ematosus,SLE)合并深部真菌感染的易感因素、感染菌种、临床特征及转归。
方法：
应用回顾性调查的方法对中国医科大学附属第一医院2006-2011年75例SLE合并深部真菌感染患者进行分析。
结果：
2146例SLE患者中,75例合并深部真菌感染,发病率为3.49%。易感诱因分别为长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂、广谱抗生素,侵入性操作和白细胞减少;合并感染的致病菌种以白念珠菌为主,其次为隐球菌和曲霉菌;合并感染最常见的部位是肺,其次为口腔、胃肠道和泌尿系统。SLE合并真菌感染的临床表现发热占85%,白细胞减少者占55.6%,白细胞增高者占12.4%,无其它特异性。
根据病原菌选择抗真菌药物,氟康唑、两性霉素B和伊曲康唑为主要治疗药物。75例中治愈38例,好转15例,未愈7例,死亡15例。死亡率达20%,在死亡病例中肺曲霉菌感染死亡率最高,达83.3%。低蛋白血症、曲霉菌感染和真菌血症可能是导致SLE患者死亡的危险因素。
结论：
近年来真菌感染有逐年增加的趋势,与长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂、广谱抗生素,侵入性操作和白细胞减少等相关。合并真菌感染的死亡率仍然较高,以合并肺曲霉菌感染的死亡率最高(83.3%),故临床应重视SLE患者真菌感染的预防、早期诊断和治疗。
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