【摘 要】
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目的:系统分析人附睾蛋白4（Human epididymis protein 4,HE4）与糖类抗原125（Carbohydrate antigen 125,CA125）及两者联合在子宫内膜癌诊断及筛查中的应用价值,为子宫内膜癌患者早期筛查中血清肿瘤标志物的选择提供循证医学证据。方法:全面检索从建库到2021年11月31日的The Cochrane Library、EMBASE、Pub Med、W
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目的:系统分析人附睾蛋白4（Human epididymis protein 4,HE4）与糖类抗原125（Carbohydrate antigen 125,CA125）及两者联合在子宫内膜癌诊断及筛查中的应用价值,为子宫内膜癌患者早期筛查中血清肿瘤标志物的选择提供循证医学证据。方法:全面检索从建库到2021年11月31日的The Cochrane Library、EMBASE、Pub Med、Web of Science、中国知网数据库、维普网、万方医学网、中国生物医学文献数据库中相关文献,根据纳入及排除标准严格筛选目标文献。运用诊断试验准确性质量评价工具2（Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies 2,QUADAS-2）对纳入文献行质量评价。运用Stata16.0软件计算合并敏感度、特异度、阳性似然比（Positive likelihood ratio,PLR）、阴性似然比（Negative likelihood ratio,NLR）和诊断比值比（Diagnostic odds ratio,DOR）,绘制汇总受试者工作特征曲线（Summary receiver operating characteristic curve,SROC）,利用SROC曲线下面积（The area under the curve,AUC）评估诊断准确性。结果:共纳入25篇研究,1980例子宫内膜癌患者和2345例对照人群。HE4诊断子宫内膜癌合并敏感度、特异度、PLR、NLR、DOR和AUC及其95%可信区间（Confidence interval,CI）分别为:0.58（0.52-0.63）、0.95（0.92-0.97）、11.57（6.88-19.48）、0.45（0.39-0.51）、25.92（14.84-45.26）及0.80（0.76-0.83）。CA125诊断子宫内膜癌合并敏感度、特异度、PLR、NLR、DOR和AUC及其95%CI分别为:0.41（0.34-0.49）、0.91（0.85-0.95）、4.55（2.73-7.58）、0.65（0.57-0.74）、7.03（3.92-12.62）及0.68（0.64-0.72）。HE4联合CA125诊断子宫内膜癌合并敏感度、特异度、PLR、NLR、DOR和AUC及其95%CI分别为:0.67（0.60-0.73）、0.92（0.87-0.95）、8.59（5.32-13.86）、0.36（0.30-0.44）、23.80（13.86-40.86）及0.85（0.82-0.88）。结论:1.在不考虑临床分期和病理学类型的情况下,与CA125相比,HE4单独或联合CA125均表现出较佳的诊断效能。2.两指标联合比单独检测HE4的诊断效能稍高,但未表现出明显优势。
其他文献
目的:部分垂体腺瘤患者经鼻蝶入路神经内镜手术中或手术后可发生脑脊液漏,增加感染风险,本研究系统评价了与之相关的危险因素。方法:对Embase、Pub Med、Cochrane Center等英文数据库与中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库等中文数据库进行了计算机检索,检索内容为神经内镜下经鼻蝶入路治疗垂体腺瘤的患者发生术中或术后脑脊液漏的文献,时限为2021年1
目的:探索SPECT/CT放射性浓聚体积覆盖比对头颈部复发转移癌125I粒子术后疗效的预测价值。方法:系统性回顾我院2018年01月至2021年12月间行125I粒子植入治疗的32例头颈部复发转移癌患者的临床资料,肿瘤最大垂直径乘积为1.5×1.5cm～8.8×8.6cm,处方剂量为120Gy,活度为14.8～29.6MBq。所有患者在粒子术后24小时内接受SPECT/CT检查,并进行同机融合。将
目的:探讨乳腺癌患者术后发生肝功能异常的影响因素,以期尽早预防乳腺癌患者术后的肝功能异常,并确定干预目标以降低术后肝功能异常的发生率,从而避免部分患者因肝功能异常或治疗累积性肝损伤延迟或中断后续的辅助治疗,改善乳腺癌患者预后。方法:选取2019年1月至2021年10月在河北省人民医院行手术治疗的乳腺癌患者152例,其中术后肝功能异常组患者42例、肝功能正常组患者110例。比较两组患者的年龄、体重指
目的本研究旨在探讨2型糖尿病（T2DM）患者不同血清谷氨酸脱羧酶抗体（GADAb）水平与糖化血红蛋白（HbA1c）及葡萄糖在目标范围内的时间（TIR）水平的相关性,为T2DM患者检测GADAb的意义及糖尿病的控制提供参考依据。方法选取河北省人民医院内分泌科2018年2月至2021年9月住院的2型糖尿病患者534例,以GADAb滴度30IU/ml为界,其中阴性组（n=507）,阳性组（n=27）,将
目的:评估腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）围手术期隐性失血（Hidden blood loss,HBL）并分析其影响因素,加深临床医师对隐性失血的认识,为围手术期处理提供依据,加快术后康复。方法:研究对象为河北省人民医院肝胆外科2019年10月1日至2021年8月31日连续收治并行LC手术的胆囊良性疾病（包括急性胆囊炎、慢性胆囊炎和胆囊隆起样病变）
目的:探索甲状腺乳头状癌（Papillary thyroid carcinoma,PTC）合并桥本氏甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis,HT）患者颈部中央区淋巴结转移（Central lymph node metastasis,CLNM）的危险因素,并构建相关预测模型及预测评分系统,以此更直观地判断是否存在中央区淋巴结转移,为临床医师术中是否选择行中央区淋巴结清扫术（Centra
目的:探讨男性与绝经后女性2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者胰岛素抵抗指标预估葡萄糖处理率（Estimated glucose disposal rate,eGDR）与骨转换标志物的相关性。方法:选取2018年12月至2019年8月河北省人民医院内分泌科诊治的549例成年男性及绝经后女性T2DM患者。收集患者的临床信息,检测骨钙素（Osteocalcin,
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目的:通过比较老年2型糖尿病人群中有无营养风险者的炎症性血流指标,探讨炎症性血流指标与老年2型糖尿病患者营养风险的相关性。方法:选取2018年1月至2020年8月在我院内分泌科住院的2型糖尿病患者576例（年龄≥60岁）,根据老年营养风险指数（geriatric nutritional risk index,GNRI）将研究人群分为两组。GNRI≤98的研究对象为有营养风险组,GNRI＞98的研究
目的:血红蛋白糖基化指数（Hemoglobin glycation index,HGI）是运用统计方法得出的用来量化预测糖化血红蛋白（Hemoglobin A1c,Hb A1c）水平和实际Hb A1c水平之间差异的指数,该指数可以反映Hb A1c的生物变异性。以往的研究认为HGI升高与心血管疾病风险增加有关。非酒精性脂肪肝（Nonalcoholic fatty liver,NAFL）作为心血管疾病