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目的:研究超重与肥胖对35岁以下妇女体外受精(in vitro fertilization,IVF)治疗过程中卵巢反应性、胚胎质量及妊娠结局的影响。 方法:回顾性的分析哈尔滨医科大学附属第一临床医院生殖医学中心2009年5月至2012年5月共246例新鲜周期行长周期方案治疗的IVF患者,按世界卫生组织推荐的中国肥胖标准分为两组:正常体重组(A组)203例,超重和肥胖组(B组)43例。比较两组在促排卵及妊娠过程中的各项指标。 结果:(1)与A组相比,B组促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasinghormone agonist,GnRH-a,Gn)用量明显增加(p=0.01),使用时间延长(p=0.006),总卵泡数减少(P=0.001),10-15mm卵泡数减少(p=0.001),获卵数减少(p=0.048),注射人类绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)日E2水平降低(p=0.003)。差别有统计学意义。 (2)两组受精率、优胚率、临床妊娠率、hCG水平、P4水平比较差异无统计学意义。 (3)B组的婴儿安全出生率为86%,低于A组100%(p=0.02)。差别有统计学意义。 结论:超重和肥胖患者的卵巢反应性、婴儿安全出生率均显著降低,但对胚胎质量无明显影响。