目的评价脑电意识指数(index of consciousness,Io C)监测即镇静(Io C1)联合镇痛(Io C2)监测对微血管减压术患者早期恢复质量的影响。方法选择择期行微血管减压术患者(临床诊断为面肌痉挛或三叉神经痛)60例,年龄18～65岁,体重指数18～30 kg/m~2,ASA I或II级。随机化方法将其分为2组(n=30):无监测组(B组)和Io C监测组(I组)。两组患者均采用气管内全身麻醉,均无术前用药,进入手术室后常规开放静脉通路,吸氧并监测心电图(ECG)、脉搏氧饱和度(SPO2)、心率(HR)、无创血压(NIBP),局麻下行桡动脉穿刺置管术,监测有创动脉压(ABP),其中I组患者监测Io C。两组患者均通过静脉依次注射咪达唑仑,舒芬太尼,依托咪酯和罗库溴铵进行麻醉诱导,B组待血压心率平稳后,I组待Io C1为35～45,Io C2为25～35时行气管插管术,后进行机械通气。再通过靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼,持续吸入七氟烷进行麻醉维持,其中丙泊酚的血浆靶浓度范围是1～4ug/ml,瑞芬太尼的血浆靶浓度范围是2～5ng/ml。关硬脑膜时,所有病人静脉注射羟考酮1mg/kg进行术后镇痛,阿扎司琼20mg预防术后恶心呕吐。患者术毕入PACU,在PACU当VAS评分≥4时,静脉注射曲马多50mg补救镇痛;出现恶心呕吐时,静脉注射托烷斯琼6mg止吐。于术前1d、术后3d时使用15项恢复质量评分量表(Qo R-15量表)评估患者早期恢复质量。记录术中丙泊酚及瑞芬太尼的用量,记录手术时间、麻醉时间,记录术后情况(苏醒时间、拔管时间、下床时间、出院时间),以及记录术后补救镇痛和恶心呕吐等不良事件的发生情况。结果两组患者的一般资料,包括年龄、性别、体重指数、诊断(面肌痉挛/三叉神经痛)以及手术时间、麻醉时间的比较无统计学差异(P>0.05)。与B组相比,I组患者术后3d时早期恢复质量评分更高(P<0.05),且I组患者的丙泊酚及瑞芬太尼的用量减少(P<0.05),苏醒时间及拔管明显缩短(P<0.05)。两组患者术后补救镇痛及恶心呕吐不良事件的发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论在微血管减压术中进行Io C1和Io C2双参数联动监测,明显缩短患者的苏醒时间、拔管时间,减少患者麻醉镇静、镇痛药物消耗量,提高患者术后早期恢复质量,有利于患者术后的早期恢复,值得临床推广应用。