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目的： 探讨大面积烧伤患者中晚期创面的综合治疗方案。 方法： 回顾性分析我院2005年1月-2013年12月收治的42例临床诊断为大面积烧伤患者，早期未行手术覆盖创面或术后植皮失败，未达到预期的愈合效果，而进入中晚期创面愈合期（以伤后1月计），根据患者病情分为两组，A组24例，定义为中晚期创面即时修复组:在延迟愈合早期采取切削痂+个体化的创面覆盖方案（自体微粒皮植皮、自-异体皮邮票植皮覆盖或人工敷料）有效措施封闭创面。B组18例，定义为中晚期创面延迟修复组:继续以磺胺嘧啶银外敷或常规清创换药，期待后期行肉芽创面植皮修复创面。观察两组方法治疗的创面愈合时间、创面感染率及并发症、愈后瘢痕情况。 结果： 创面平均愈合时间:A组(48.6±9.2)d，B组(69.6±11.4)d，两组结果比较，(P＜0.05)，有统计学意义。即时剥痂修复组患者创面愈合相对短，并发症少，创面瘢痕相对较轻，延迟修复组创面愈合时间长，病人消耗大，易并发感染性脓毒血症甚至死亡，瘢痕愈合明显，功能区活动严重受限。 结论： 针对大面积烧伤中晚期创面，在全身综合治疗的同时，尽可能早的去除坏死组织并制定个体化的创面覆盖方案，“迟中取早”的创面修复避免“迟而不盖”的创面裸露，有望打破中晚期创面反复感染反复破溃的恶性循环，可以减少全身侵袭性感染的发生，减少死亡率，缩短病程。