发病到初次治疗的时间对突发性耳聋预后的影响

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目的:探讨发病到初次治疗的时间对突发性感音神经性耳聋预后的影响,为指导突发性感音神经性耳聋的治疗提供方向。方法:研究采用回顾性分析。本研究共收集2015年01月~2016年09月在福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科住院治疗的突发性聋患者277例,排除双侧发病、年龄小于18岁、怀孕、梅尼埃病、中耳炎等患者,最终纳入研究的突发性耳聋患者共192例,采用Logistic回归方法,调整年龄、性别、初始听力损失程度、听力曲线类型等混杂因素,分析发病到初次治疗时间对突发性耳聋预后的影响。结果:将发病到初次治疗时间作为连续性变量进行分析,Logistic回归显示在调整了年龄、性别、初始听力损失程度、听力曲线图型的影响后,发现随着发病到初次治疗时间的增加,治疗无效的风险增大{OR=1.140,95%CI(1.017,1.278),P=0.0249}。按患者发病到初次治疗时间的不同分为3组,≤3天组患者占124例(64.58%),3~7天组患者占51例(26.56%),>7天组患者共有17例(8.85%)。Logistic回归显示在调整了年龄、性别、听力曲线类型、初始听力损失程度的影响后,与≤3天就诊的患者相比,3~7天就诊的患者治疗无效的风险增加0.238倍(OR=1.238,95%CI(0.613,2.498),P=0.5516),而>7天就诊的患者治疗无效的风险则增加3.804倍(OR=4.804,95%CI=1.324-17.433,P=0.0170)。结论:突发性耳聋患者随着就诊时间的延长治疗效果降低,尤其在发病7天后治疗效果明显降低。
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