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目的:
研究S期激酶相关蛋白2(Skp2)、间隙连接蛋白43(Cx43)在宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌中的表达,探讨其与HPV16/18感染的相关性及临床意义。
方法:
采用免疫组化方法检测48例宫颈癌、84例宫颈上皮内瘤变(其中CINⅠ-Ⅱ45例、CINⅢ39例)及28例慢性宫颈炎组中Skp2和Cx43的表达,并采用原位杂交法检测其HPV16/18的表达。
结果:
1.Skp2在慢性宫颈炎、CINⅠ-Ⅱ、CINⅢ和宫颈癌组的阳性率分别为21.24%(6/28)、44.44%(20/45)、66.67%(26/39)和79.17%(38/48),差异有统计学意义(P<0.01);宫颈癌组织中Skp2表达水平高于CINⅠ-Ⅱ组及慢性宫颈炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.Cx43蛋白在慢性宫颈炎、CINⅠ-Ⅱ、CINⅢ和宫颈癌组的阳性率分别为85.71%(24/28)、82.22%(37/45)、61.54%(24/39)和39.58%(19/48),差异有统计学意义(P<0.01);宫颈癌组织中Cx43蛋白表达水平低于CINⅢ组、CINⅠ-Ⅱ组及慢性宫颈炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3.HPV16/18在慢性宫颈炎、CINⅠ-Ⅱ、CINⅢ和宫颈癌组的阳性率分别为10.71%(3/28)、40.00%(18/45)、69.23%(27/39)和81.25%(39/48),差别有统计学意义(P<0.01);宫颈癌组与CINⅢ组比较,差别无统计学意义(P=0.193);其余组间两两比较,差别有统计学意义(P<0.01)。
4.Skp2的阳性表达与宫颈癌分化程度、淋巴结转移有关(P<0.05);而与年龄、临床分期、组织类型无关。
5.Cx43的表达缺失与淋巴结转移有关(P<0.05);而与年龄、临床分期、组织分化、组织类型无关(P>0.05)。
6.HPV16/18的阳性表达与年龄、临床分期、组织分化、淋巴结转移、组织类型均无关(P>0.05)。
7.宫颈癌组织中,Skp2的表达与HPV16/18的表达呈正相关(P<0.01);Cx43和HPV16/18的表达呈负相关(P<0.01);Skp2和Cx43的表达呈负相关(P<0.05)。
结论:
宫颈癌的发生发展与HPV16/18感染及Skp2和Cx43的异常表达相关,三者联合检测对宫颈癌及癌前病变的筛查和预防具有重要意义。