Mirizzi综合征38例临床特点分析

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目的:总结Mirizzi综合征的临床诊疗经验,以提高其诊断及治疗水平。方法:回顾性分析我院2004年5月至2011年4月经手术证实的38例Mirizzi综合征,并进行随访;并对38例患者的临床表现进行及诊治过程进行综合分析。结果:38例Mirizzi综合征术前确诊16例(术前确诊组),22例术后确诊(术前未确诊组),其中9例经ERCP确诊,7例经临床资料综合分析确诊。按Csendes分型,Ⅰ型20例,Ⅱ型14例,Ⅲ型3例,Ⅳ型1例。12例行胆囊切除术;8例行胆囊大部分切除术;2例行胆囊切除+瘘口修补术;15例行胆囊切除+瘘口修补+T管引流术;1例行胆肠吻合术。治疗结果:术后1例发生切口感染,余均恢复良好。术后住院时间7-25天,平均11.4天。术后病理:慢性胆囊炎伴结石10例,慢性胆囊炎急性发作15例,急性化脓性胆囊炎伴结石7例,急性坏疽性胆囊炎3例,黄色肉芽肿性胆囊炎3例。所有患者随访半年-2年,均无胆道狭窄及结石复发等并发症。结论:Mirizzi综合征术前诊断困难,术前加深认识可有效避免胆道损伤。
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