【摘 要】
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目的:本课题通过研究以肝切除术为治疗方式的囊型肝包虫患者,术前经乌司他丁治疗后肝酶及炎症因子的变化,从而探讨乌司他丁对囊型肝包虫患者行肝切除术后肝功能的影响及作用机制,为临床应用提供参考。方法:选择2017年12月至2019年2月在新疆维吾尔自治区人民医院择期行肝部分切除术的囊型肝包虫患者60例,随机分为乌司他丁组(U组)和对照组(D组),每组30例。U组患者于手术当天麻醉诱导后、切皮前将乌司他丁
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目的:本课题通过研究以肝切除术为治疗方式的囊型肝包虫患者,术前经乌司他丁治疗后肝酶及炎症因子的变化,从而探讨乌司他丁对囊型肝包虫患者行肝切除术后肝功能的影响及作用机制,为临床应用提供参考。方法:选择2017年12月至2019年2月在新疆维吾尔自治区人民医院择期行肝部分切除术的囊型肝包虫患者60例,随机分为乌司他丁组(U组)和对照组(D组),每组30例。U组患者于手术当天麻醉诱导后、切皮前将乌司他丁10000U/kg稀释到50mL0.9%氯化钠注射液中,进行颈内静脉泵入,速度为50ml/h,若手术时间>2h,则追加5000U/kg;D组患者未予药物治疗。记录所有患者一般资料(性别、年龄、身高、体重);记录手术时间及肝门阻断时间;观察并记录两组总输液量、出血量及尿量。在各个时间点(麻醉诱导前3min(T1)、手术结束时(T2)、术后第1天(T3)、术后第3天(T4)、术后第5天(T5))分别进行血清ALT、AST、IL-6、TNF-α、IL-10、HMGB1的检测。采用SPSS 20.0统计软件对数据进行统计学处理。结果:两组患者在性别、年龄、身高、体重、手术时间、肝门阻断时间、输液量、出血量及尿量等一般资料方面不存在统计学差异(P>0.05)。两组患者在术前血清IL-6、IL-10、TNF-α及HMGB1含量,没有明显的统计学区别(P>0.05)。U组与D组相比,T3-T5时血清AST及ALT含量明显下降(P<0.05);T4-T5时血清IL-6及TNF-α含量明显下降(P<0.05);T3-T4时血清IL-10含量升高(P<0.05);T3-T5时血清HMGB1含量明显降低(P<0.05)。与T1时相比较,两组患者血清IL-6、IL-10、TNF-α及HMGB1含量均升高(P<0.05);T2-T5时血清AST和ALT水平升高(P<0.05)。结论:乌司他丁能够通过降低囊型肝包虫患者肝切除术中的炎症反应,从而降低患者术后的肝细胞损伤,达到有效肝保护的作用。
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