【摘 要】
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急性排斥反应(AR)是目前肾移植术后的主要并发症,也是导致移植肾失功的重要的危险因素之一。研究认为急性排斥反应时前炎症细胞因子和趋化因子,参与局部炎症反应,并且在肾小
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急性排斥反应(AR)是目前肾移植术后的主要并发症,也是导致移植肾失功的重要的危险因素之一。研究认为急性排斥反应时前炎症细胞因子和趋化因子,参与局部炎症反应,并且在肾小管上皮细胞内出现炎性浸润表达。IL-17细胞是一类新发现的CD4+效应T细胞,是一种前炎性的细胞因子。因此,研究急性排斥反应时IL-17在移植肾中的改变及其临床意义引起了许多研究人员的广泛关注,并逐渐成为新的研究热点。本课题首先建立了大鼠肾移植急性排斥模型,采用原位低温灌注供肾切取,利用显微外科技术动脉端端吻合、静脉Cuff套管吻合、输尿管端端吻合的方法。选择封闭群SD大鼠为供者,Wistar大鼠为受者建立了大鼠肾移植急性排斥反应模型。在此模型的基础上,通过RT-PCR半定量、免疫组化等方法研究大鼠急性排斥反应时移植肾白细胞介素17(IL-17)表达的变化及其临床意义。研究结果表明:大鼠同种异体基因移植组排斥时移植肾IL-17表达升高,而在同系基因对照组及同种异体基因移植免疫抑制组不排斥IL-17表达不变。说明肾移植术后急性排斥反应时大鼠移植肾IL-17的表达升高,并且应用免疫抑制剂抑制排斥反应可以减弱或者完全消除这种改变。同时对肾移植患者,通过PCR、免疫组化、定量酶联免疫法进行检测,结果也表明:急性排斥反应的患者其血IL-17表达升高。IL-17的表达在肾移植急性排斥反应时升高,作为一种前炎性因子。这种改变能够在血液中检测出,因此为肾移植术后急性排斥反应的诊断及治疗提供了一种新思路,具有广阔的临床应用前景。
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