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目的评价新辅助内分泌治疗联合化疗在局部进展期前列腺癌中应用的可行性及临床疗效。方法收集自2013年1月至2022年1月期间于宁夏医科大学总医院经穿刺病理确诊符合纳入标准的局部进展期前列腺癌病例62例。依据治疗方案不同分为三个研究组,其中单纯腹腔镜前列腺癌根治术（radical prostatectomy,RP）组18例、新辅助内分泌联合腹腔镜前列腺癌根治术（neoadjuvant hormone therapy radical prostatectomy,NHT+RP）组28例、新辅助内分泌治疗联合化疗联合腹腔镜前列腺癌根治术（neoadjuvant chemohormonal therapy radicalprostatectomy,NCHT+RP）组16例。RP组患者穿刺4-6周后仅行腹腔镜下前列腺癌根治术。NHT组患者接受4-6个周期的新辅助内分泌治疗（促黄体生成素释放激素激动剂+抗雄激素药物）后行腹腔镜下前列腺癌根治术。NCHT组患者接受新辅助内分泌治疗联合4周期以多西他赛为基础的化疗（多西他赛+促黄体生成素释放激素激动剂）,待第4周期新辅助化疗结束4-8周后行腹腔镜下前列腺癌根治术。结合患者一般资料及随访信息,研究NCHT组与NHT组患者治疗后在前列腺体积、PSA值等方面的变化情况有无差异。同时研究对比三组患者手术时间、出血量、术中及术后并发症发生情况、术后住院时间、引流管保留时间、Gleason评分、TNM分期、淋巴结阳性率、切缘阳性率等病理的变化情况、术后3、6个月控尿率、术后6周PSA未检出率、1年无生化进展生存率等方面的差异。结果1.新辅助治疗后一般情况:（1）NHT组:治疗后PSA下降显著,由64.90±35.25ng/ml,降至0.84±0.68 ng/ml,差异有统计学意义（P＜0.05）;前列腺体积明显缩小,由56.08±19.16ml,缩至26.34±9.40ml,差异有统计学意义（P＜0.05）;（2）NCHT组:治疗后PSA下降显著,由63.26±40.52 ng/ml,降至0.73±0.66 ng/ml,差异有统计学意义（P＜0.05）;前列腺体积明显缩小,由57.58±24.20ml,缩至22.74±8.71 ml,差异有统计学意义（P＜0.05）;（3）RP组、NHT组、NCHT组三组间术前前列腺体积分别为49.61±21.40 ml、26.34±9.40 ml、22.74±8.71 ng/ml,三组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）,组间比较RP组与NHT组、NCHT组差异均存在统计学意义（P＜0.05）,NHT组与NCHT组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;（4）RP组、NHT组、NCHT组三组间术前PSA分为46.78±28.73 ng/ml、0.84±0.68 ng/ml、0.73±0.66 ng/ml,三组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,组间比较RP组与NHT组、NCHT组差异均存在统计学意义（P＜0.05）,NHT组与NCHT组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;2.手术时间、术中出血量及相关临床指标分析:三组间手术时间、出血量、术中并发症发生情况、术后住院时间、引流管保留时间差异均无统计学意义（P＞0.05）;3.术后病理情况:（1）RP组、NHT组、NCHT组术后病理降期的分别为4例（22.20%）、17例（60.70%）、11例（68.80%）,三组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,组间比较RP组与NHT组及NCHT组差异均具有统计学意义（P＜0.05）,而NHT组与NCHT组两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;（2）RP组、NHT组、NCHT组手术切缘阳性的分别为8例（44.40%）、3例（10.70%）、1例（6.30%）,三组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,组间比较RP组与NHT组及NCHT组差异均具有统计学意义（P＜0.05）,而NHT组与NCHT组两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;（3）NCHT组术后淋巴结阳性率、Gleason评分下降率、术后病理完全缓解率均低于RP组与NHT组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。4.NCHT组血液系统毒性反应中,I-II级骨髓抑制的发生为7例（43.75%）,III-IV级骨髓抑制的发生为1例（6.25%）、贫血的发生为2例（12.5%）、血小板异常的发生为1例（6.25%）。消化系统毒性反应中,肝功能异常、恶心呕吐、大便习惯改变的发生分别为3例（18.75%）、5例（31.25%）、4例（25.00%）;内分泌生殖系统中,在面部潮红/潮热、性欲减退/勃起功能障碍、男性乳房发育的发生分别为11例（68.75%）、16例（100.00%）、2例（12.50%）。在脱发、疲劳的发生为9例（56.25%）、8例（50.00%）。5.术后随访:三组间比较术后6周PSA未检出率、3个月、6个月尿控恢复率、1年无生化进展生存率差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论1.新辅助内分泌治疗联合化疗应用于局部进展期前列腺癌患者,耐受性较好,不良反应可控,具有可行性。2.新辅助内分泌治疗联合化疗相较于单纯前列腺癌根治术与新辅助内分泌治疗方案并不增加手术难度及术后并发症发生率。3.新辅助内分泌治疗联合化疗与新辅助内分泌治疗相较于单纯前列腺癌根治术均可缩小前列腺体积、降低PSA、降低术后肿瘤分期、减少切缘阳性率,能使更多局部进展期前列腺癌患者获得手术机会。其治疗能否改善长期预后,有待进一步随访观察研究。