【摘 要】
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目的:探究子宫内膜与卵巢原发双癌（SEOC）患者的临床、病理的特点,并分析影响其生存的预后因素,为这种相对少见的妇科肿瘤的个体化诊治提供依据。方法:选择1997年-2019年就诊于北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院的130例符合诊断原发双癌标准的SEOC患者,要求其临床病史、随诊资料完整,经病理学专家复核病理诊断,建立临床-病理资料数据库,行回顾性统计学分析。研究SEOC的临床病理特点、诊断、治
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目的:探究子宫内膜与卵巢原发双癌（SEOC）患者的临床、病理的特点,并分析影响其生存的预后因素,为这种相对少见的妇科肿瘤的个体化诊治提供依据。方法:选择1997年-2019年就诊于北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院的130例符合诊断原发双癌标准的SEOC患者,要求其临床病史、随诊资料完整,经病理学专家复核病理诊断,建立临床-病理资料数据库,行回顾性统计学分析。研究SEOC的临床病理特点、诊断、治疗与预后关系,探讨影响SEOC患者预后的相关因素。结果:130例SEOC患者平均诊断年龄为51岁,BMI平均值为24.6 kg/m2,未绝经患者占49.2%（64/130例）,首诊为异常子宫出血者占45.4%（59/130例）,CA125增高者占87.7%（114/130例）。SEOC的卵巢和子宫内膜的病灶均以子宫内膜样癌的病理类型为主,占比为54.6%（71/130例）。Ⅰ期SEOC占41.5%（54/130例）,子宫内膜癌灶浸润深度以无肌层侵犯或仅浅肌层侵犯为主,占比为80.3%（57/130例）。本研究SEOC患者均完成手术治疗,其中108例（83.1%）接受淋巴结清扫,123例患者切除大网膜,115例（88.5%）接受了术后辅助治疗。生存分析:多因素分析显示腹水阳性或盆腹腔冲洗液阳性（P<0.01）、病理类型为非A类SEOC（P<0.05）、合并非子宫内膜样的卵巢癌灶（P<0.01）、高于Ⅰ期SEOC（P<0.01）的患者预后相对差,是影响SEOC患者PFS的独立影响因子;腹水或盆腹腔冲洗液阳性（P<0.05）、卵巢癌灶分期为高于Ⅰ期的SEOC（P<0.05）患者预后相对差,是影响SEOC患者OS的独立影响因子。结论:SEOC发病年龄相对于子宫内膜癌或卵巢癌要年轻,早期患者较多见,以病理A类SEOC多见,预后相对较好。手术分期、病理类型、腹水或盆腹腔冲洗液是否阳性是影响SEOC预后的重要因素,应注重术后个体化治疗,避免过度。
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