骨骼肌量对中老年急性胰腺炎患者的临床预测价值研究

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目的探讨骨骼肌量对中老年急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)患者疾病严重程度、住院时间、住院费用、病情转归的预测价值,旨在为临床决策提供新的思路及方法。方法收集2013年8月至2021年8月间经南昌大学第一附属医院收治的160例45岁以上(含45岁)AP患者的临床资料,根据L3-SMI将患者分为肌量减少组(91例)和肌量正常组(69例),进行BISAP评分和疾病严重程度分级,绘制受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic,ROC),计算曲线下面积(Area Under Curve,AUC),并检验各ROC曲线AUC值的显著性水平,分析比较骨骼肌量和BISAP评分对中老年AP患者疾病严重程度、住院时间、住院费用、病情转归的预测价值。结果1.与肌量正常组患者相比,肌量减少组患者BISAP评分、住院时间、住院费用升高,差异有统计学意义;而两组患者间疾病严重程度、病情转归差异无统计学意义。2.骨骼肌量、BISAP评分与中老年AP患者住院时间呈正相关,骨骼肌量与中老年AP患者住院时间有相对较强的相关性(P=0.31)。3.骨骼肌量、BISAP评分预测中老年AP患者疾病严重程度(MSAP+SAP)的ROC曲线所对应的AUC值分别为0.54、0.68,95%CI分别为0.45-0.64、0.59-0.77,经检验BISAP评分优于骨骼肌量。4.骨骼肌量、BISAP评分预测中老年AP患者住院费用(≥16738元)的ROC曲线所对应的AUC值分别为0.62、0.63,95%CI分别为0.53-0.71、0.54-0.71,经检验无统计学差异。5.骨骼肌量、BISAP评分预测中老年AP患者病情转归(死亡)的ROC曲线对应的AUC值分别为0.72、0.96,95%CI分别为0.49-0.95、0.92-1.00,经检验无统计学差异。结论1.骨骼肌量减少延长中老年AP患者的住院时间。2.骨骼肌量对中老年AP患者的疾病严重程度的预测价值不及BISAP评分。3.骨骼肌量对中老年AP患者的住院费用、病情转归的预测价值与BISAP评分相当。
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