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目的探讨多层螺旋CT血管造影(Multi-slice spiral CT angiography,MSCTA)诊断下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)的临床应用价值。分析、探讨血管腔内成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗下肢动脉硬化闭塞症的安全性、有效性及其中短期临床疗效。方法回顾性分析2009年4月-2010年3月期间收治的56例下肢动脉硬化闭塞症患者的病史资料和术后随访资料。其中对38例行MSCTA和数字减影血管造影(Digital subtraction angiography,DSA)检查的患者,按病变部位分组,比较两种检查方法之间的差异。所有患者按TASC(TransAtlantic Inter-society consensus)分型及手术血管部位进行病例分组,观察术前、术后踝肱指数变化；观察手术成功率、并发症发生率以及患者术后不同时间段的累积畅通率、肢体保全率及生存率。结果38例MSCTA均获得较满意的原始图像及后处理图像,并以DSA作为标准进行对照,MSCTA的总符合率为98.03%,MSCTA在所有可比节段中诊断的灵敏度、特异度及符合率分别为93.7%、99.2%、98.0%,阳性预测值96.7%,阴性预测值98.4%。56例下肢ASO行PTA/支架治疗的技术成功率为98.2%(55/56),临床成功率为94.6%,围手术期并发症发生率为5.4%,无围手术期死亡。术后踝肱指数较术前明显提高,差异具有显著性统计学意义(P<0.001)。肢体术后初次通畅平均时间为240天,累积通畅率为56%±12%,分组比较提示不同治疗部位及TASC分型对术后初次通畅率有影响。结论MSCTA在观察和测量下肢血管分级、狭窄部位等方面,具有与下肢动脉DSA相同的检查效果,可以很大程度上替代下肢动脉疾病的DSA检查,可作为下肢动脉系统疾病诊断的首要筛选检查方法。下肢ASO的PTA技术有着较高的安全性和有效性,具有良好的中、短期疗效及肢体保全率；不同治疗部位及TASC分型对术后累积通畅率有影响。