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目的:采用静息态功能磁共振成像(fonctional Magnetic Resonance Imaging,fMRI)和脑电图(Electroencephalogram,EEG)分析健康志愿者接受针刺腧穴后的脑功能网络连接改变,探讨针刺脑网络连接变化规律及不同分析方法下针刺脑功能差异。方法:本研究借助EEG和回波平面成像(Echo planar imaging,EPI)技术获得血氧水平依赖(Blood Oxygenation Level Dependent,BOLD)对比信号,选取了临床上人体重要的两个互为表里经络的原穴:足少阴肾经原穴太溪穴(KI3)和足太阳膀胱经原穴京骨穴(BL64),进行针刺研究。80例年龄在18-40岁之间的成年健康者被纳入研究并根据参与顺序被随机分为四组,即A组:太溪+fMRI组,B组:京骨+fMRI组,C组:太溪+EEG组,D组:京骨+EEG组。每组各20例,所有受试者均在针刺前根据分组,采集静息态fMRI或EEG数据各10分钟。随后进行3分钟针刺并出针,针刺完成后,立即再次进行fMRI或EEG数据采集10分钟。所有数据采集完成后,我们对fMRI数据进行了如下分析:1.采用局部一致性(Regional Homogeneity,ReHo)分析方法探索针刺腧穴前后活动脑区的差异;2.将ReHo差异脑区作为种子点,探索针刺对全脑网络连接的影响;3.对针刺腧穴前后的ReHo差异脑区进行荟萃分析,间接获取针刺腧穴影响脑区的神经学功能;4.采用Power264模板节点,对fMRI数据进行大尺度网络连接分析。对EEG数据进行了下列分析:1.每例针刺EEG数据完成采集后,截取针刺前后未见明显干扰的EEG数据各60s进行数据分析。利用LORETA Key软件分析针刺前后各频段电势分布差异,确定差异最大的频段,并将该频段EEG数据用于大尺度网络连接分析;2.采用Power264模板节点,对EEG数据进行大尺度网络连接分析。结果:1.ReHo分析:与针刺前的静息态相比,针刺腧穴对脑区的影响主要集中在大脑皮层区域:针刺太溪穴或京骨穴后的影响脑区均集中分布在中央后回,针刺京骨穴影响脑区还分布在枕叶和颞叶(P<0.05)。2.全脑连接分析:针刺太溪穴或京骨穴对皮层区域和皮层下区域与兴趣区域的连接呈现差异性影响,针刺太溪穴或京骨穴后,皮质下区域如小脑与兴趣区域之间的连接均增强,而皮层区域如中央后回与兴趣区域之间的连接均减弱。两个腧穴存在差异的是,针刺太溪穴后尾状核与兴趣区域之间的连接增强,而对于京骨穴,后扣带回与兴趣区域之间的功能连接增强(P<0.05)。3.ReHo差异脑区功能分析:针刺太溪穴或京骨穴后的ReHo差异脑区的功能均与行为、知觉、认知等神经功能相关。4.脑电电流源密度(current source density,CSD)分析:针刺太溪穴后状态与静息状态相比,在delta频段的楔回和舌回,电流源密度显著降低;针刺京骨穴后与静息态比较,也在delta频段差异最显著,其电流源密度值降低最显著的大脑区域分布在颞中回和颞下回(P<0.05)。5.大尺度网络连接分析:在针刺太溪穴或京骨穴后,fMRI和EEG结果均显示大尺度脑功能网络明显改变,不仅存在脑网络连接增强,还存在脑网络连接减弱。6.大尺度网络平均亚网络内连接分析:无论从fMRI还是EEG结果看,针刺太溪穴或京骨穴后,多个亚网络的平均网络内连接减弱:(1)从fMRI数据看,针刺太溪穴后感觉/躯体运动网络、听觉网络、凸显网络和背侧注意网络的平均网络内连接减弱,从EEG的角度看,仅带状盖网络和腹测注意网络的平均网络内连接减弱(P<0.05);(2)针刺京骨穴后,fMRI感觉/躯体运动网络、腹侧注意网络平均网络内连接减弱,从EEG结果看,凸显网络的平均网络内连接减弱(P<0.05)。7.各亚网络之间的平均网络间连接分析:(1)对于针刺太溪组,针刺后,fMRI结果提示感觉/躯体运动网络、小脑网络、听觉网络、视觉网络、背侧注意网络、带状盖网络和皮层下网络之间的网络间连接显著增强(P<0.05),同时听觉网络和默认模式网络及腹侧注意网络、凸显网络和背侧注意网络的网络间连接显著减弱(P<0.05);(2)而针刺太溪穴后EEG结果显示,感觉/躯体运动网络和听觉网络及默认模式网络、视觉网络和听觉网络及注意网络、听觉网络和背侧注意网络之间的网络间连接减弱(P<0.05);(3)对于京骨穴,针刺后,fMRI各亚网络连接表现差异较大,凸显网络和默认模式网络,感觉/躯体运动网络和背侧注意网络、听觉网络、视觉网络、默认模式网络之间的网络内连接减弱,而感觉/躯体运动网络和皮层下网络,皮层下网络和听觉网络、视觉网络、背侧注意网络、小脑网络之间的连接增强(P<0.05);(4)从EEG分析结果看,针刺京骨穴存在差异的平均网络间连接明显较fMRI结果少,仅感觉/躯体运动网络和视觉网络,带状盖网络和小脑网络,视觉网络和额顶叶网络,视觉网络和腹侧注意网络之间的平均网络间连接存在显著差异(P<0.05)。结论:1.针刺太溪穴和京骨穴后,其所影响的ReHo差异脑区不同,这表明太溪穴和京骨穴具有不同的针刺效应;2.从ReHo和CSD角度分析针刺后影响脑区有相同之处,也存在差异,表明fMRI和EEG可能从不同维度揭示了针刺效应;3.针刺太溪穴和京骨穴后,大尺度网络连接具有显著改变,这可能提示针刺对脑功能网络的影响是针刺发挥神经学效应的重要机制之一;总之,我们的研究联合fMRI和EEG,从神经学角度揭示了太溪穴和京骨穴的针刺效应,将为今后针刺在临床针对疾病的干预提供支持证据。