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味蕾和味觉神经受损,味觉丧失,临床上常见于口腔颌面部肿瘤放疗以后,或因拔除下颌阻生智齿、正颌外科、涎腺外科、肿瘤切除和外伤损伤舌神经所致。因此味蕾再生和味觉恢复一直是神经生理和口腔颌面外科学者关注的研究课题,令人遗憾的是这一研究在我国报道甚少。本课题从动物实验和临床研究两个方面,研究放射线照射和舌神经损伤后,舌菌状乳头、味蕾、味觉神经和味觉再生恢复的情况,观察损伤的舌神经修复后,菌状乳头、味蕾、味觉神经和味觉再生恢复的效果,为提高口腔颌面部放疗病人的生存质量和治疗舌神经损伤的病人提供依据。 第一部分 60Co照射SD大鼠对舌菌状乳头及味蕾的影响 目的:研究临床治疗剂量60Co照射SD大鼠头颈部后舌菌状乳头及其味蕾的形态学变化和再生能力。 方法:模拟临床治疗剂量,根据多次照射剂量归一的方法,一次大剂量60Co照射30只SD大鼠头颈部,照射后观察大鼠舌菌状乳头和味蕾的变化。 结果:照射后大鼠舌菌状乳头和味蕾第5d明显萎缩、退化、消失,第10-20d达到最高峰,第30d有少量菌状乳头和味蕾开始再生,第60d菌状乳头和味蕾明显再生,有部分菌状乳头仍呈萎缩状,未见到再生的味蕾。结论:治疗剂量的“OCo照射头颈部,舌菌状乳头和味蕾的损伤是极其严重的,这些损伤能够部分恢复,但不完全。第二部分舌神经损伤后菌状乳头及味曹再生的实验研究目的:观察舌神经损伤后菌状乳头及味蕾的变化和再生。方法:将40只成年SD大鼠分为A、B两组,A组切除一侧0.scm长的舌神经,B组用蚊式血管钳钳夹一侧的舌神经,每只动物的自身对侧作为对照。分别于术后10、20、35、65、90d用体视显微镜、组织显微镜和扫描电镜观察SD大鼠菌状乳头及味蕾的变化。结果:舌神经被切断或钳夹损伤后10d,同侧的菌状乳头和味蕾萎缩、退化、消失,数目明显减少;舌神经损伤后65d,B组（钳夹损伤）动物萎缩、退化、消失的菌状乳头和味蕾已再生恢复,形态和数目已恢复正常,A组（神经切除）动物到god时萎缩、退化、消失的菌状乳头和味蕾仍然没有再生恢复的迹象。结论:菌状乳头和味蕾对舌神经具有依赖性,菌状乳头和味蕾有较强的再生能力,能否自行再生恢复与舌神经的损伤程度有关。第三部分舌神经切断吻合后舌菌状乳头及味曹再生的实验研究目的:了解用显微神经外膜吻合修复切断的舌神经,舌菌状乳头和味蕾的再生能力。方法:将30只SD大鼠分为A、B、c三组,A组:切断舌神经并去除0.scm长的舌神经。B组:切断舌神经并即刻在手术显微镜下行神经外膜吻合。C组:用纹式血管钳钳夹损伤一侧舌神经。术后20和10Od用体视显微镜、组织显微镜、扫描电镜观察鼠舌菌状乳头和味