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目的:观察通降胃灵Ⅱ号片治疗中医辨证属于脾胃虚寒、气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效,通过临床试验研究通降胃灵Ⅱ号片治疗CAG的机制,以及对患者实验室相关指标的影响,为临床使用提供理论依据。方法:1、来自荆州市中医医院2002年3月至2006年10月消化内科门诊及住院病例,所有病例均经胃镜及病理检查确诊,且符合中医辨证为脾胃虚寒、气虚血瘀型,共124例,采用随机方法将其分为两组:中药治疗组64例,西药对照组60例,两组患者在性别、年龄、病程、胃腺体萎缩、伴有IM及ATP、HP感染情况均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。2、治疗组给予中药通降胃灵Ⅱ号片,该方为导师经验方(方药组成:肉桂、黄芪、丹参、陈皮、细辛、茯苓、金不换、乌贼骨、浙贝),每次4片,每日3次,餐前服用:对照组给予维霉素片,每次5片(1g),每日3次,餐前服用。两组均以3个月为一疗程,连续服药2个疗程。3、两组在治疗过程中分别进行安全性观察(一般体检项目、血尿粪常规每月检查1次,心、肝、肾功能检查治疗前后各1次)以及疗效性观察(症状和体症、胃镜检查、病理检查、HP抑杀率)。4、数据应用SPSS统计软件进行分析,计数资料采用X~2检验,计量资料采用t检验,等级资料采用Ridit分析。结果:1、本方能明显改善慢性萎缩性胃炎患者临床症状,与对照组比较具有统计学差异(P<0.05)。2、本方对慢性萎缩性胃炎患者胃镜有显著影响,治疗组总有效率为75.0%,对照组总有效率为33.3%,两组比较具有非常显著统计学差异(P<0.01)。3、本方对慢性萎缩性胃炎患者腺体萎缩及IM有明显改善作用,与对照组比较具有统计学差异(P<0.05)。4、本方对HP抑杀总有效率为82.2%,对照组总有效率为29.3%,两组比较具有非常显著统计学差异(P<0.01)。结论:本次临床试验结果表明,通降胃灵Ⅱ号片治疗中医辨证属于脾胃虚寒、气虚血瘀型的慢性萎缩性胃炎疗效确切。既能有效控制慢性萎缩性胃炎的临床症状,又能对慢性萎缩性胃炎的实验室相关指标有明显改善作用。在服药过程中,对肝肾功能及血尿粪常规等无明显影响,无不良反应,是一种安全药物,发挥了中医药的优势,值得推广。