目的:分析天津市18岁及以上人群终生自杀意念的发生率及其相关因素的性别差异。方法:数据来源于2011年天津市精神卫生流行病学调查。该调查按照区/县、街道/乡镇、居委会/村的顺序进行多阶段随机整群抽样,在整个天津市共抽取15538户家庭。每户家庭随机抽取一位半年内居住满3个月的18岁及以上成年人作为受访者。现场调查分为两个阶段:第一阶段是精神障碍筛查,利用一般健康问卷和精神障碍扫描问题进行筛查,并根据筛查结果将受访者划分成精神障碍高危、精神障碍中危、精神障碍低危3个不同等级,最终有75.6%的受访者完成第一阶段筛查。第二阶段是精神障碍诊断访谈,在完成第一阶段筛查的受访者中随机抽取100%的精神障碍高危人群、40%的精神障碍中危人群、10%的精神障碍低危人群共4563人,进行美国精神障碍分类与统计手册第四版轴Ⅰ障碍定式临床检查(SCID)、哥伦比亚自杀严重程度量表(C-SSRS)等检查。最后对数据进行加权调整,并运用IBM SPSS Statistics19统计软件对数据进行整理和分析。对不同性别终生自杀意念的发生率在不同组间进行比较时采用χ2检验,比较不同性别终生自杀意念的相关因素时采用logistic回归分析,P<0.05时有统计学意义。结果:1、完成两阶段调查的受访者共4438名,其中女性2554名,男性1884名。调整后女性终生自杀意念的发生率是7.1%,而男性终生自杀意念的发生率则是3.2%,明显低于女性,且差异有明显的统计学意义。2、男女性终生自杀意念的logistic回归分析结果显示:GHQ得分≥4分(OR=2.73,95%CI:1.74-4.27),精神疾病诊断(OR=5.85,95%CI:3.87-8.83),因躯体疾病住过院(OR=1.39,95%CI:1.13-1.70),有宗教信仰(OR=2.46,95%CI:1.40-4.31),饮酒(OR=8.19,95%CI:3.03-22.14),吸烟(OR=2.17,95%CI:1.30-3.63)是女性终生自杀意念的危险因素,年龄大[50-64(OR=0.40,95%CI:0.19-0.86)和65岁以上(OR=0.34,95%CI:0.13-0.89)]是女性终生自杀意念的保护性因素。GHQ得分≥4分(OR=4.32,95%CI:2.30-8.10),精神疾病诊断(OR=5.90,95%CI:3.33-10.41),有宗教信仰(OR=5.09,95%CI:2.10-12.34)是男性终生自杀意念的危险因素;教育年限大于13年(OR=0.24,95%CI:0.07-0.77),工作状态[参照:家庭照料:有工作(OR=0.08,95%CI:0.02-0.25)、失业或无业(OR=0.06,95%CI:0.01-0.23)、农民(OR=0.08,95%CI:0.02-0.36)],主观生活条件中等(OR=0.34,95%CI:0.18-0.63)和主观生活条件好(OR=0.21,95%CI:0.09-0.49),主观经济状况好或一般(OR=0.36,95%CI:0.20-0.68),少数民族(OR=0.02,95%CI:0.00-0.93)是男性终生自杀意念的保护性因素。结论:1、天津市18岁及以上人群终生自杀意念的发生率女性明显高于男性。2、两性终生自杀意念危险因素有显著差异:GHQ得分高、有精神疾病诊断、有宗教信仰是两性终生自杀意念的共同危险因素;因躯体问题住过院、年轻、吸烟、饮酒是女性终生自杀意念特有的危险因素;受教育年限低、主观生活条件差、主观经济状况差、汉族是男性终生自杀意念特有的危险因素。