24例子宫肉瘤的临床分析

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:haoxiaoye
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目的:探讨子宫肉瘤的临床特点、预后影响因素及治疗策略,以提高对该病的认识和治愈率。方法:回顾性分析大连医科大学附属第一院2002年1月-2012年1月收治的24例子宫肉瘤患者临床资料。对其临床特点与治疗情况进行总结并随访。结果:1、24例子宫肉瘤中MMMT7例,LMS9例,ESS6例,UES2例。平均发病年龄58.46±10.93岁,主要临床表现为阴道异常流血(41.66%)和腹部包块(33.33%),术前病理诊断确诊率为81.81%(9/11例)。2、24例患者均接受手术治疗,基本术式为全子宫+双附件±盆腔淋巴结切除/大网膜切除,术后辅助化疗7例;放化疗3例;放疗1例。3、随访患者2、5年生存率分别为78.2%、61.5%,其中I、II期生存率63.6%、38.4%,III期生存率13.6%、7.6%。6例ESS5年生存率分别为100%;9例LMS患者2、5年生存率分别为75%、42.8%;6例MMMT患者2、5年生存率分别为100%、33.3%;2例UES为50%、0%。结论:1、子宫肉瘤发病率低,缺乏典型临床症状,术前诊断率低,MMMT症状以阴道异常流血为主,而LMS以腹部包块为主,ESS常有阴道流血及腹部包块,UES可有阴道异常排液;2、彩超及MRI对术前诊断有帮助,LDH、CA125对病变特点有意义,临床上对该病的认识和警惕性非常重要;3、确诊需要病理检查,诊断性刮宫对MMMT意义较大,ESS也可以通过诊刮或宫颈赘生物活检确诊,但对LMS意义不大,需结合MRI帮助诊断;4、影响预后的治疗方式:对MMMT、UES应进行全面的分期手术,术后辅助放化疗,重视LMS术后化疗,而提高术后辅助激素治疗对ESS的作用。
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