腹腔镜胆囊切除术前通腑汤灌肠对术后肠道功能恢复的疗效观察

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:linfenrir
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背景:随着社会经济的发展,人民生活水平得到明显提高,饮食结构逐渐发生改变,由高淀粉低蛋白食物向高蛋白高脂肪食物转化,胆囊炎胆囊结石的发病率随着营养结构的变化而逐年上涨,由于胆囊炎的症状多为剧烈腹痛、发热等,不仅给病人带来生理上的痛苦,同样带来了精神压力,长远来讲,对于社会发展同样不利。随着现代医学的发展,腹腔镜技术逐渐取代传统开腹手术,这一举措具有重大意义,不仅减轻了患者的创伤,减少从术后到康复的时间,降低了伤口感染等术后并发症的发生几率。但术后胃肠功能恢复速度较慢仍是有待改善的问题之一。随着临床医学学科逐渐细化及科技的发展,人们对于胆囊炎治疗的需求不仅仅停留在治疗效果本身,无论是需承受的痛苦、康复速度、降低并发症发生率,都成为当前需研究的重要目标。随着现代医学的发展,直肠粘膜具有吸收药物作用的发现,使得原本无法口服中药的患者可以使用中药保留灌肠这一方法,而成为中医的重要治疗方式。现如今中药灌肠在减轻肠道压力方面有良好疗效已被研究证明,而进一步将这项技术应用在更多情况下,具有更大的应用前景。目的:观察术前通腑汤灌肠治疗方式对在腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复时间及其他指标的影响方法:选用60例符合入组标准的患者,时间在2018年5月到2018年12月之间,来自北京中医药大学第一临床医学院,在全身麻醉条件下进行腹腔镜胆囊切除手术(Laparoscopic cholecystectomy)后进行观察。按照随机列表分组法随机将60例患者平均分为对照组和观察组各30例。入组标准为:1.性别不限;2.年龄16~50岁;3.手术操作时间1.0~2.0小时;4.术中出血量≤20ml。对照组采用术后常规补液、抑酸、抗感染等支持治疗,治疗组在常规治疗基础上,术前通腑汤保留灌肠每日两次,观察两组患者在肛门首次排气排便时间、肠鸣音恢复正常时间、中医症候量化评分、平均住院时长、平均住院费用等情况,并进行统计学分析。结果:对照组与观察组患者在年龄、性别、手术时间、术中出血等方面比较,差异无显著性(P>0.05)。治疗后,治疗组在上述内容均优于对照组,经统计学分析,差异具有显著性(P≤0.05)结论:对于胆囊术后出现胃肠功能紊乱的患者,在西医抗感染、补液、营养支持等基本治疗的基础上,加以通腹汤保留灌肠,对于患者术后排气排便、平均住院时间具有明显的缩短作用。该研究临床意义为有效缩短了住院时间并降低金钱成本,具有临床推广意义。
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