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目的:通过预防性应用HSPs诱导剂替普瑞酮及胃镜动态观察严重烧伤患者胃黏膜损伤情况,同时检测热休克70基因及热休克蛋白60、70的表达变化,探讨HSPs诱导剂替普瑞酮对严重烧伤患者胃黏膜的保护作用及HSP60、70保护胃黏膜的可能机制。方法:将严重烧伤患者分为替普瑞酮治疗组、常规治疗组及正常对照组,其中替普瑞酮及常规治疗组每组15人,正常对照组为10人。于入院第1周及第4周通过行胃镜检查及进行胃黏膜标本采集,采用免疫组化方法检测胃黏膜HSP60、HSP70的表达;采用Realtime-PCR方法检测胃黏膜组织内HSP72mRNA的表达。结果:1.胃镜检查及HE染色结果显示替普瑞酮治疗组胃黏膜损伤程度比常规治疗组胃黏膜损伤程度明显减轻。2.免疫组化检测结果显示:替普瑞酮治疗组中患者伤后第1周内的HSP60表达水平(0.1427±0.0149)明显高于常规治疗组患者伤后第1周内的表达水平(0.1122±0.0118)及正常对照组的表达水平(0.0406±0.0037),差异有统计学意义(P<0.05);替普瑞酮治疗组患者伤后第4周的HSP60表达水平(0.0468±0.0051)略高于常规治疗组患者伤后第4周的表达水平(0.0433±0.0045)及正常对照组的表达水平(0.0406±0.0037),差异无统计学意义(P>0.05)。替普瑞酮治疗组中患者伤后第1周内的HSP70表达水平(0.1587±0.0162)明显高于常规治疗组患者在伤后第1周内表达水平(0.1281±0.0131)及正常对照组的表达水平(0.0402±0.0038),差异有统计学意义(P<0.05);替普瑞酮治疗组中患者伤后第4周的HSP70表达水平(0.047±0.0048)略高于常规治疗组患者伤后第4周的表达水平(0.0439±0.0044)及正常对照组的表达水平(0.0402±0.0038),差异无统计学意义(P>0.05)。3.Real-time PCR检测结果显示:替普瑞酮治疗组中患者在伤后第1周的HSP72mRNA表达水平(1.002±0.061)明显高于常规治疗组患者在伤后第1周的表达水平(0.797±0.049)及正常对照组的表达水平(0.312±0.033),差异有统计学意义(P<0.05);替普瑞酮治疗组中患者在伤后第4周的HSP72mRNA表达水平(0.355±0.028)略高于常规治疗组中患者在伤后第4周的表达水平(0.338±0.024)及正常对照组的表达水平(0.312±0.033),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替普瑞酮治疗组的重度烧伤患者通过预防性的应用HSPs诱导剂替普瑞酮后胃黏膜内HSP60、HSP70的表达均比常规治疗组增加,而其胃黏膜应激性溃疡的严重程度比常规治疗组要明显减轻,这说明HSPs诱导剂替普瑞酮在诱导HSP60、70高表达后确实能对大面积烧伤后应激性溃疡产生防护作用,这为替普瑞酮在临床上作为胃黏膜保护剂防治应激性溃疡提供了重要的依据.