【摘 要】
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第一部分MRI影像特征在糖尿病足的诊断中的应用价值目的:以中足骨为主要研究对象,探究MRI影像特征在糖尿病足（Dibetic foot,DF）诊断中的应用价值。材料与方法:回顾性分析127例于本院行足部MRI检查患者图像及一般资料,其中其中DF组85例,非DF组42例。观察两组中足骨（包括第1-3楔骨、骰骨、足舟骨）两组间MRI信号差异。结果:两组患者中足骨MRI信号改变的差异具有统计学差异（p＜
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第一部分MRI影像特征在糖尿病足的诊断中的应用价值目的:以中足骨为主要研究对象,探究MRI影像特征在糖尿病足（Dibetic foot,DF）诊断中的应用价值。材料与方法:回顾性分析127例于本院行足部MRI检查患者图像及一般资料,其中其中DF组85例,非DF组42例。观察两组中足骨（包括第1-3楔骨、骰骨、足舟骨）两组间MRI信号差异。结果:两组患者中足骨MRI信号改变的差异具有统计学差异（p＜0.05）。其中DF组内骨髓信号改变34例（34/85,44.7%）,MRI表现为T1WI低信号,T2WI高信号,PDWI高信号,在非DF组内骨髓信号改变9例（9/42,21.4%）。其中DF组单骨骨髓水肿14例,非DF组5例,两组间差异不具有统计学意义。另DF组发现2例骰骨骨髓水肿合并骨折,软骨下囊变5例,足弓畸形1例,截趾28例,而非DF组仅发现软骨下囊变1例。结论:MRI能很好地展示DF中足骨影像特点,MRI影像特征能更精准地辅助临床诊断DF。第二部分基于骰骨MRI的糖尿病足影像组学特征目的:以骰骨为主要研究对象,探究基于MRI影像组学特征辅助诊断糖尿病足的可行性。材料与方法:回顾性分析127例于本院行足部MRI检查患者图像及一般资料,其中糖尿病足85例,非糖尿病足42例。基于影像组学特征,采用简单随机抽样法,将患者以3:2的比例随机分为训练组（76例）和测试组（51例）。首先在MRI的T1WI及PDWI压脂序列矢状位图像上勾画骰骨,提取影像组学特征参数,并构建T1WI模型、PDWI压脂模型及联合模型,联合模型包括性别、年龄、骨髓信号及影像组学参数。三组模型参数通过最大绝对值归一化的预处理,经过最优特征筛选和根据模型选择筛选,最终T1WI模型选择9个特征维度,PDWI压脂序模型选择7个特征维度,联合模型选择10个特征维度。使用受试者工作特性曲线（Receiver operating characteristic curve,ROC）评估影像组学特征诊断糖尿病足的效能,计算ROC曲线下面积、准确率。结果:支持向量机模型区别糖尿病足和非糖尿病足两者在T1WI模型上训练组和测试组的ROC曲线下面积分别为0.86和0.84,准确率为0.78和0.69,PDWI压脂模型上训练组和测试组的ROC曲线下面积分别为0.85和0.83,准确率为0.82和0.78,而联合模型上训练组和测试组的ROC曲线下面积分别为0.93和0.85,准确率为0.84和0.76。T1WI与PDWI压脂模型诊断效能相当,而联合模型优于两者。结论:MRI影像组学能有效区分DF和非DF,有望为DF影像诊断提供一种新型、高效、无创的手段。
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