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目的：呼吸衰竭是GBS致命的合并症，约20%～30%的患者都会发生呼吸衰竭而需要机械通气治疗。机械通气延迟可导致紧急气管插管和增加致命性并发症（如吸入性肺炎和呼吸骤停）的风险。因此，确定吉兰-巴雷综合征患者出现呼吸衰竭的危险因素十分重要。因此，确定发生呼吸衰竭的危险因素具有重要临床意义。既往研究推荐了多种GBS发生呼吸衰竭的危险因素，包括前驱腹泻史、运动麻痹进展快速、入院时的残疾程度、脑神经受累、自主神经功能障碍、神经传导阻滞的电生理学特征、肺活量减少、血清抗GQ1b IgG抗体阳性以及肝酶升高等。但这些指标对呼吸衰竭的预测价值尚有争议。本研究的目的在于比较发生与未发生呼吸衰竭的患者间的流行病学、临床及实验室检查的特征，筛选出能够早期预测呼吸衰竭发生风险的简单有效的临床指标。方法：回顾性分析2002年1月～2011年12月在大连医科大学附属第一医院神经内科住院治疗的237例GBS患者的病例资料。收集患者的下列数据：流行病学特点（包括性别、年龄、城乡分布、发病季节、合并症和前驱事件）、临床特征[（包括首发症状、发病到入院时间、入院时医学研究理事会（Medical ResearchCouncil，MRC）评分、感觉障碍、腱反射减弱或者消失、脑神经受累、自主神经功能障碍）]、实验室检查结果（包括电生理学异常、肝酶升高和脑脊液蛋白细胞分离现象）以及治疗（包括静脉注射免疫球蛋白、血浆置换和激素）。比较呼吸衰竭患者和非呼吸衰竭患者的所有变量。采用单因素和多因素logistic回归分析筛选出与呼吸衰竭相关的危险因素。结果：237例GBS患者中有37例（15.6%）发生呼吸衰竭。单因素分析发现在性别、发病季节、合并症、前驱感染、首发症状、感觉障碍、腱反射减弱或消失、发病到入院时间、电生理分型、肝酶升高、脑脊液蛋白细胞分离比较差异均无统计学意义（P分别＞0.05）；但两组之间在年龄、居住地、入院时MRC评分、面神经麻痹、球麻痹以及自主神经功能障碍比较差异具有统计学意义（P分别﹤0.05）。多因素Logistic回归分析筛选出5个与呼吸衰竭相关的危险因素：入院时MRC评分≤30（OR11.044）、自主神经功能障碍（OR7.658）、农村居民（OR3.849）、面神经麻痹（OR3.230）以及球麻痹（OR2.832）。结论：本研究中呼吸衰竭的发生率为15.6%。入院时MRC评分较低、自主神经功能障碍、农村居民、面神经麻痹以及球麻痹可能是预示GBS患者发生呼吸衰竭的危险因素。本研究结论有待进一步的研究来证实。