目的:探讨合并高血压的肾上腺疾病的临床特征,评估手术的治疗价值,研究其中医证素分布规律,以期为合并高血压的肾上腺疾病的中医辨证分型及论治提供参考依据。方法:收集我院154例肾上腺疾病患者的临床信息,根据术前有无合并高血压,分为高血压组和非高血压组,通过对其一般资料、实验室检查、手术情况、术前术后情况的对比分析,得出合并高血压的肾上腺疾病的临床特点及手术后患者血压缓解情况。同时收集患者的中医四诊资料,根据朱文锋教授制定的“症候证素辨证量表”,将患者的症状表现量化赋值,计算并提取相对高值的证素,通过统计学分析,探索并归纳其中医证素分布规律。成果:（1）所有肾上腺疾病患者中,合并高血压的患者共98例,比例高达63.6%（98/154）,高血压平均病程短,血压水平高,高血压3级患者占70.4%,血压难控制或控制不佳的患者多,约占38.7%。（2）与血压正常组相比,高血压组发病年龄、BMI值、血脂水平、糖尿病患病率、肾功能损害程度均较非高血压组高,实验室检查中具有低血钾,高醛固酮、促肾上腺皮质激素、VMA的特点（P<0.05）,手术后患者手术血压、心率,血钾水平,促肾上腺皮质激素、皮质醇水平均有所改善（P<0.05）。（3）所有患者均采用腹腔镜手术,病理结果以肾上腺皮质腺瘤最多,共有92例（59.7%）,其次为嗜铬细胞瘤,有20例（13.0%）,肾上腺皮质增生14例（9.1%）,其他较多的为醛固酮瘤、醛固酮增多症、肾上腺囊肿、副神经节瘤,而髓质腺瘤、神经鞘瘤等则多为偶发病例。（4）在病位证素分布中,高血压组以肝（74.5%）、脾（36.7%）、肾（32.7%）为多发病位,头（22.4%）、胃（16.3%）、肺（15.3%）、胸膈（13.3%）、心（12.2%）的比例亦较高,其中心、肺、胸膈在高血压组的分布明显比非高血压组高（P<0.05）。高血压组和非高血压组病位组合均复杂多样,两者无明显差异（P>0.05）。（5）在病性证素分布中,高血压组以痰（78.6%）、阳亢（76.5%）、湿（74.5%）为多发病性证素,其次为血虚（58.2%）、阴虚46.9%)、动风（43.9%）、血热（41.8%）,其中高血压组痰、阳亢、阴虚、动风的分布较非高血压组高（P<0.05）;在病位证素组合中,两组涉及的病性均较多,其中高血压组比非高血压组的病性更复杂（P<0.05）。结论:（1）合并高血压的肾上腺疾病患者血压水平高,血压控制难度大,患者年龄、BMI、血脂水平、糖尿病患病率、肾功能损害程度均较非高血压组高,实验室检查具有低血钾,高醛固酮、促肾上腺皮质激素、VMA的特点,手术可以改善血压、心率,提高血钾水平,降低体内促肾上腺皮质激素、皮质醇水平。（2）合并高血压的肾上腺疾病患者的主要病位在肝、脾、肾,涉及心、肺、头、胸膈、胃、肠、神、经络,病位组合复杂多样;病性以痰、阳亢、湿为主,涉及血虚、阴虚、动风、血热、阳虚、血瘀、寒等,病性组合以湿+痰、阴虚+阳亢+动风为多见,病性组合复杂。（3）关于合并高血压的肾上腺疾病的治疗,可以从祛湿化痰、平肝潜阳入手,若效果不佳,再根据辨证结合滋阴养血、活血化瘀、温阳散寒之法。