视网膜静脉阻塞与血脂、HCY及血小板参数关系的回顾性研究

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【目的】
  探讨近2年在广东医科大学附属医院眼科住院治疗的视网膜静脉阻塞患者血脂、同型半胱氨酸水平及血小板参数等对视网膜静脉阻塞发病的影响,并了解这些检验指标对该病发病的预测效能,为对该病进行早期预防增加新的辅助方式及思路。
  【方法】
  本研究为回顾性病例对照研究。病例组为31例经检查后诊断为视网膜静脉阻塞的初发患者,对照组为31例诊断患有白内障或翼状胬肉且无高血压、糖尿病等全身疾病患者,既往无视网膜血管性疾病。收集两组患者的生化全套、血常规及凝血四项检查结果,其中收集生化全套中的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A1(APO-A1)、载脂蛋白B(APO-B)、脂蛋白a(LPA)、同型半胱氨酸(HCY)、尿酸(UA)和胱抑素C(Cys C),收集血常规检查中的白细胞及红细胞计数、红细胞压积(HCT)、血小板压积(PCT)、血小板参数(包括血小板计数PLT和平均血小板体积MPV),收集凝血四项检查中的凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、血浆部分凝血酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)等数据作为本次研究的研究指标进行分析两独立样本t检验、卡方检验、二元Logistic回归分析及ROC曲线进行预测分析。
  【结果】
  1.生化检查结果中,病例组血脂指标TC、TG、LDL、HDL、APO-A1及APO-B水平均比对照组要高,而LPA水平则比对照组低。其中两组TC、TG、LDL水平比较差异有统计学意义(P<0.05),而两组HDL、APO-A1、APO-B及LPA水平比较差异无明显统计学意义(P>0.05)。病例组HCY水平及CysC水平比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。虽病例组UA水平比对照组稍高,但是差异无统计学意义(P>0.05)。
  2.血常规检查结果中,病例组MPV水平比对照组高,差异有计学意义(P<0.05),且MPV是RVO发病的独立危险因素。病例组PLT水平及红细胞计数较对照组低,差异无统计学意义(P>0.05)。病例组白细胞计数、红细胞计数、HCT及PCT水平比对照组稍高,但差异无统计学意义(P>0.05)。
  3.凝血四项检查病例组的PT、APTT及TT结果均比对照组结果稍高,而FIB结果则比对照组稍低,差异没有统计学意义(P>0.05)。
  4.选取单因素分析有统计学意义的检验指标(TC、TG、LDL、HCY、CysC及MPV)通过ROC曲线分析,评估上述指标(除外TG)单独和联合检测评估RVO发病准确性较高(曲线下面积AUC均大于0.5,且P<0.05)。
  【结论】
  1.视网膜静脉阻塞的发生与机体内TC、TG、LDL、HCY、CysC及MPV有关。
  2.TC、TG、LDL、HCY、CysC及MPV可用于RVO发病的预测,且联合预测效能更优。
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