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目的:了解酒渣鼻与人体蠕形螨、细菌感染的关系,酒渣鼻患者皮损区菌群变化,以及细菌药敏状况。方法:对确诊的60例酒渣鼻患者,表面皮脂取材后,将表面消毒,然后挤压局部皮脂,分别进行镜检查螨、细菌培养鉴定,并做细菌药敏试验。将结果与60例正常人对照。结果:60例酒渣鼻患者中,蠕形螨阳性者48例,占80%,与正常对照组相比有显著差异(P＜0.05)。皮损区皮脂经细菌培养、鉴定,检出菌均为人体表面常驻菌,以需氧革兰氏阳性球菌为主,包括表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、腐生葡萄球菌及其他凝固酶阴性葡萄球菌;厌氧菌主要是丙酸杆菌,未检出其它特殊致病菌。经统计学分析,表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌检出率明显高于对照组(P＜0.05),蠕形螨与各阳性菌检出率及菌株百分比未见明确相关关系。酒渣鼻皮损区检出细菌对甲硝唑、罗红霉素及氯霉素耐药率分别为99.6%、39.2%、28.9%,均高于对照组(分别为99.4%、16.3%、19.8%);患者组对罗红霉素耐药率明显高于对照组,差别有显著统计学意义(P＜0.01),对甲硝唑及氯霉素敏感率差异无统计学意义。结论:(1)蠕形螨与酒渣鼻的发病和加重有密切关系。(2)表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌与酒渣鼻的加重有较密切的关系,表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌在皮损区内检出率明显增加且显著高于对照组,其他各机会性致病菌与正常对照组未见明显差异。蠕形螨与各种细菌均无明确相关关系,蠕形螨长期寄生导致患者皮损区局部抵抗力下降以致增加细菌感染机率是酒渣鼻加重的重要因素。(3)酒渣鼻患者检出的细菌体外药敏试验结果显示:对常用的氯霉素、罗红霉素均存在一定耐药性,甲硝唑对其基本无效,对罗红霉素的耐药率明显高于对照组,差别有极显著性意义。对于长期慢性反复发作的患者,有必要根据局部皮脂细菌培养和药敏实验结果选用敏感抗生素。