论文部分内容阅读
目的探讨C-反应蛋白（CRP）与其他心血管危险因素对蒙古族高血压的影响及其交互作用，为进一步开展高血压的病因及防治研究提供依据。方法在现况研究基础上，选择高血压病例767例和正常对照762例，进行病例对照研究。采取面对面调查的方法，调查收集人口统计学资料以及吸烟、饮酒、高血压家族史等因素，并测量身高、体重、腰围和臀围。对所有的研究对象，现场采集血标本并分离血清，检测血脂、血糖、胰岛素和C-反应蛋白等指标。用SPSS13.0软件进行统计分析。分别采用单因素和多因素非条件logistic回归分析方法，分析C-反应蛋白及其他因素与高血压的关系。采用logistic模型分析C-反应蛋白与其他心血管危险因素对高血压的交互作用。结果病例组饮酒率显著高于对照组，OR值为2.175（1.755-2.695），P＜0.001，调正其他因素后，OR值为2.068（1.618-2.642），P＜0.001。病例组有高血压家族史的比率显著高于对照组，OR值为5.065（3.592-7.142），P＜0.001，调整其他因素后，OR为4.658（3.240-6.698），P＜0.001。BMI≥24.0者患高血压的危险性是BMI＜24.0者的2.81倍（2.22—3.56），而WHR≥0.9者发生高血压的危险是WHR＜0.9者的1.68倍（1.36—2.08）；调整其他因素后，BMI≥24.0者的OR为2.877（2.218-3.731），WHR≥0.9者的OR为1.330（1.050-1.680），P均＜0.001。病例组的TG、TC、LDL-C异常率显著高于对照组，P均＜0.05，OR值分别为2.346（1.799-3.061）、1.601（1.067-2.402）和1.521（1.046-2.210），调整其他因素后，仅TG的OR值（1.473，1.088-1.994）具有显著性意义，P＜0.05。病例组CRP水平（2.10±0.83 mg／L）显著高于对照组（1.80±0.77 mg／L）；按照CRP水平将研究对象等分为四组，未调整其他因素情况下，以CRP水平最低组为参比，CRP水平由低到高各组的OR值分别为1.205（0.904-1.607）、1.803（1.353-2.404）和2.621（1.956-3.511）；调整其他因素的影响后，以CRP水平最低组为参照，由低到高各组的OR值分别为1.127（0.827-1.536）、1.303（0.949-1.790）和1.501（1.074-2.098），存在着高血压的患病危险随着CRP水平升高而增高的趋势(xMH2=7.397，P=0.013)。在调整各种影响因素后，高CRP水平与吸烟、高CRP水平与胰岛素抵抗对高血压仍有正相加模型交互作用，二者之间的交互效应超额相对危险度（RERI）分别为0.799（P＜0.01）和0.651（P＜0.05）。结论饮酒、超重、肥胖、高甘油三脂血症和高血压家族史是蒙古族居民高血压的危险因素；C-反应蛋白水平与蒙古族高血压患病相关联；C-反应蛋白水平与吸烟、胰岛素抵抗对蒙古族高血压具有正相加交互作用。