目的1.了解贫困晚期癌症患者的生活质量。2.评价以镇痛治疗为主的家居宁养服务对贫困晚期癌症患者生活质量的影响,找出家居宁养服务存在的不足之处,并提出改进措施。3.探讨宁养义工在家居宁养服务中的作用,对宁养义工服务的发展提出建议。方法对符合条件的265例晚期癌症患者提供家居宁养服务,按是否接受宁养义工服务随机分为单纯家居组(135例)和家居+宁养义工组(130例),单纯家居组仅接受宁养医护人员服务,家居+宁养义工组中增加了宁养义工的参与。所有患者均为不能接受根治性治疗的贫困晚期癌症患者,预计存活时间超过一个月,配合宁养医护人员及宁养义工服务,同意接受调查研究。在接受宁养服务前对患者的生活质量、常见症状、生命意义等进行调查评估。接受宁养服务一个月后对两组的生活质量、常见症状、生命意义等情况进行二次测评。收集到的数据应用SPSS17.0进行统计处理,分析家居宁养服务对贫困晚期癌症患者生活质量的影响,评价宁养义工服务效果。结果1.贫困晚期癌症患者的生活质量比较差。2.单纯家居组接受家居宁养服务前的生活质量得分为35.21±5.75,家居宁养服务后的生活质量得分为40.21±4.33,接受家居宁养服务前后生活质量差异有统计学意义(P<0.05)。3.家居+宁养义工组与单纯家居组在生活质量提高方面无明显差异(P>0.05),但在生命意义改善方面差异有统计学意义(P<0.05),家居+宁养义工组优于单纯家居组。结论1.以镇痛为主的家居宁养服务可以改善贫困晚期癌症患者的生活质量,缓解患者的常见症状,提高其对生命意义的认识与体验,符合生物-心理-社会的现代医学模式要求,满足了患者基本需求。2.采取家居宁养服务模式,患者可以在家人的照顾下得到治疗与护理,符合患者的心理需求,并与中国传统文化相适应,对于贫困癌症患者来说不失为一种适宜的医疗服务形式。3.宁养义工提高了宁养服务效果。