【摘 要】
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目的研究轻度创伤性颅脑损伤患者血清中各垂体激素水平与伤后抑郁情绪发生的关系。方法收集2019年3月—2019年12月于上海交通大学附属第六人民医院南院神经外科住院治疗的mTBI患者67例。应用ELISA实验方法检测患者血清中垂体相关激素水平,并在患者出院后6个月至1年进行随访。采用Zung抑郁自评量表对患者进行抑郁情绪的评定,将SDS评分≥53分的患者纳入抑郁组,剩余患者为非抑郁组。对抑郁组与非抑
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目的研究轻度创伤性颅脑损伤患者血清中各垂体激素水平与伤后抑郁情绪发生的关系。方法收集2019年3月—2019年12月于上海交通大学附属第六人民医院南院神经外科住院治疗的mTBI患者67例。应用ELISA实验方法检测患者血清中垂体相关激素水平,并在患者出院后6个月至1年进行随访。采用Zung抑郁自评量表对患者进行抑郁情绪的评定,将SDS评分≥53分的患者纳入抑郁组,剩余患者为非抑郁组。对抑郁组与非抑郁组患者血清中各垂体激素的水平进行比较,采用二分类logistic回归分析方法分析mTBI患者抑郁情绪发生的危险因素。结果抑郁组患者出院后1年内随访SDS评分为（57.21±2.275）分,明显高于非抑郁组[（47.33±4.204）分,t=6.700,P<0.05];抑郁组血清促肾上腺皮质激素（ACTH）水平高于非抑郁组[（22.85±9.25）pg/mlvs（14.48±9.27）pg/ml,t=-3.31,P<0.05];抑郁组血清促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）水平高于非抑郁组[（20.10±9.83）pg/ml vs（14.35±10.43）pg/ml,t=-2.067,P<0.05]。抑郁组血清 BDNF 水平低于非抑郁组[（4.35±2.82）ng/mlvs（12.72±10.91）ng/ml,t=-3.286,P<0.05];抑郁组患者ACTH水平与SDS评分（r=0.261,P<0.05）呈正相关;二元logistic回归分析结果显示,高血清ACTH水平的mTBI患者易于出现抑郁情绪（OR=0.910,95%CI:0.833～0.994,P<0.05）。抑郁组患者 BDNF 水平与 SDS 评分（r=-0.321,P<0.05）呈负相关;二元logistic回归分析结果显示,低血清BDNF水平的mTBI患者易于出现抑郁情绪。抑郁组与非抑郁组患者血清TSH、TRH、EPI、5-HT及DA水平等的差异无统计学意义。结论（1）mTBI后抑郁情绪的患者血清ACTH及CRH水平明显高于非抑郁患者;（2）mTBI后抑郁情绪的患者血清BDNF水平明显低于非抑郁患者;（3）本项研究提示:mTBI患者早期血清ACTH及BDNF水平异常是患者后期出现抑郁情绪的危险因素,可简单预测患者是否会出现抑郁情绪,但真正的权威性和可靠性仍须后续临床继续研究。图[4]表[7]参[68]
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