五黄复方治疗重症肌无力Ⅰ型和ⅡA型的临床研究

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目的:研究探讨五黄复方治疗I、IIA型重症肌无力(MG)患者的临床疗效以及五黄复方对MG患者血清乙酰胆碱受体抗体(AChRAb)滴度的影响。  方法:1.选取60例符合标准的I、IIA型MG患者,分为治疗组和对照组;治疗组30例患者进行中西医结合治疗:五黄复方制剂联合强的松及溴吡斯的明治疗,持续时间为三个月;对照组30例患者进行单纯西医治疗:强的松及溴吡斯的明治疗,持续时间为三个月。2.分别于治疗前、治疗后3个月清晨抽取60例患者肘静脉血5ml,快速分离血清,于-80℃保存待测,再采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清AChRAb滴度,使用MG临床病情评分采用许(氏)临床绝对和相对记分法观察病情严重程度和判定中药复方疗效。3.统计学处理:实验数据应用SPSS10.0统计软件处理,连续变量资料采用x±s表示,计量资料用t检验,计数资料用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。  结果:治疗组和对照组患者年龄、性别、Ossermann分型及治疗前后绝对评分等一般临床资料差异皆无统计学意义(P>0.05);治疗组和对照组患者治疗后临床总显效率分别为:76.7%、50.0%,治疗组总显效率高于对照组,两者相比差异有统计学意义(P<0.05),说明中西医结合治疗组患者疗效优于单纯西医治疗组。治疗组和对照组患者治疗前血清 AChRAb滴度分别为:(0.87±0.34)、(0.76±0.25),两者相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗前后血清AChRAb滴度分别为:(0.87±0.34)、(0.59±0.31),治疗组患者治疗后血清AChRAb滴度明显比治疗前降低,两者相比,差异有显著统计学意义(P<0.01);治疗组和对照组患者治疗后血清AChRAb滴度分别为:(0.59±0.31)、(0.77±0.22),治疗组患者治疗后血清AChRAb滴度低于对照组,两者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。  结论:  1.五黄复方制剂联合治疗较单纯用强的松及溴吡斯的明更能降低MG患者血清AChRAb水平,从而纠正MG患者免疫失衡状态,临床记分和相对记分对其疗效判定有一定意义;五黄复方制剂联合西医治疗MG有较好的协同作用,能提高疗效,缩短疗程。  2.研究、探索并规范发展一种安全有效的中西医结合的免疫疗法,提高MG治疗的安全性和有效性,是将来临床研究的一种趋势。
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