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随着我国老龄化程度的不断加深,城市养老问题日益突出。传统的家庭养老由于人口结构的变化、家庭规模的缩小等因素变得难以为继,而机构养老则限于资源的缺乏和较高的成本无法大规模推广,在这种情况下居家养老及服务体系的建立日益凸显其重要性,并且越来越为大家所关注。从经济成本、文化观念、养老覆盖的范围以及社会效益等方面看,居家养老是目前我国城市养老的重要方式,对解决我国未来老年人口的养老问题具有十分重要的现实意义。论文运用实证研究方法,选取南京市玄武区作为研究对象,从居家养老服务的需求出发,了解居家养老服务供给现状,从服务提供主体、服务提供方式和服务内容三方面进行了解和调查,针对居家养老服务供需过程中存在的问题,提出构建居家养老服务体系的对策思路。本文通过对玄武区老年人居家养老服务需求的调查分析,发现老年人的需求集中在生活照料、医疗保健和精神慰藉三个方面;老年人的思想观念决定了对居家养老的不同认识和理解,文化水平、自理能力以及收入状况等个人特征也影响了他们对居家养老服务的具体需求;价格、服务水平、服务便捷程度等是老人选择居家养老服务时考虑的主要因素,同时也发现,相当一部分人能够接受市场运作模式,而不再注重服务组织的性质。这表明应从不同角度出发为老年人提供不同层次的需求。在居家养老服务供给方面,政府依然是服务提供的主体,过去政府投资包办转变为政府引导、做好规划、吸引社会投资,建立了区政府、街道、社会三方共同投资机制,并且依托民间组织开展专业化服务;在服务提供方式上,采取政府埋单、社区互助、居家养老服务机构实体运作的办法,共同为老年人提供居家养老服务;在服务内容和形式方面,坚持多样化服务的理念,根据不同人员和家庭实际情况,针对老年人需求提供个性化服务。本次调查还显示,居家养老服务在发展中存在着诸多问题,如服务经费有限、服务范围过窄、市场机制发展落后、供给主体责任分担不明等问题。而根本问题是居家养老服务的产业化、专业化、社会化程度还很低。最后,本文从老年人需求和居家养老服务供给之间存在的差距入手,提出构建居家养老服务体系的对策思路。一方面要积极推进市场化改革,提高居家养老服务的质量和效率;另一方面要调动各方面的积极因素,整合多方服务主体的资源,使其各自承担着不同的责任与任务,根据老年人的不同层次需要,提供全方位的居家养老服务。