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目的:研究腹腔镜胃肠手术时复合0.375％罗哌卡因硬膜外麻醉对全凭静脉麻醉丙泊酚的用量及全麻苏醒的影响。 方法:这是一项前瞻性、随机、单盲、平行对照临床研究。40例择期行FTS腹腔镜胃肠道手术的患者，采用随机数字表法按1:1的比例随机分为两组：硬膜外罗哌卡因组（R组，n=20）和对照组（C组，n=20）。所有患者于T8-T9或T9-T10行硬膜外穿刺置管，R组硬膜外注射0.375%的罗哌卡因10ml,感觉阻滞平面至少达到T5后开始全麻诱导，术中硬膜外每小时注射0.375%的罗哌卡因6ml直至手术结束。C组硬膜外穿刺置管仅用于术后PCEA。术中根据NTI调整丙泊酚的血浆靶控浓度，使NTI维持在D2（37-46）阶段。调整瑞芬太尼的输注剂量，使MAP维持在基础值的80%-120%,必要时使用去甲肾上腺素。根据SVV调整输液速度，使 SVV维持<13%。记录丙泊酚、瑞芬太尼的用量，停止输注丙泊酚至NTI恢复至C1（70-74）的时间（Tc）和B2（80-84）的时间（Tb），睁眼时间（Ta）及睁眼时的NTI（NTIa)。患者离开PACU时及术后24小时使用Brice术中知晓问卷表及Michigan术中知晓分级量对患者进行随访，记录有无术中知晓。 结果:R组丙泊酚的用量明显小于C组（6.17±1.52mg·kg-1·h-1 vs7.51±1.64mg·kg-1·h-1;P<0.05）。R组瑞芬太尼的用量明显小于 C组（0.10±0.02μg·kg-1·min-1 vs0.14±0.28μg·kg-1·min-1;P<0.001）。 R组和C组患者NTI基础值（96.56±1.69 vs95.90±2.13; P>0.05）、停止输注丙泊酚时的NTI（42.61±6.43 vs43.37±4.59;P>0.05）及NTIa（84.39±6.66 vs95.83.40±5.73;P>0.05）差异无统计学意义。R组和C组Tc（6.67±2.06min vs8.05±3.05min;P>0.05）差异无统计学意义。C组Tb（15.05±7.07min vs11.06±3.65min; P<0.05）及Ta（20.35±8.72min vs14.5±3.91min;P<0.05）明显长于R组。 所有患者均未发生术中知晓。 结论:0.375%罗哌卡因硬膜外麻醉能够减少全身麻醉所需丙泊酚的用量，缩短全麻苏醒时间，且不增加术中知晓的发生率。