慢性肾功能衰竭(CRF)发生于多种原发性和继发性肾脏疾病的晚期,是临床常见的危重病。由于CRF的高发病率,很多中医工作者从中医角度对本病的病因病机、辨证分型及治疗方法进行了广泛而深入的研究,中医药在防治CRF方面发挥了其独特优势。在诊治慢性肾衰的过程中,我们发现其各个临床分期均有其特殊的证候特点,分期论治可执简驭繁,事半功倍。本文分为两部分,第一部分为理论研究部分,慢性肾功能衰竭的中医药学研究进展对其概念、病名、病因病机、中医药治疗等进行了概述。慢性肾功能衰竭的现代医学研究进展对其概念、流行病学、发病机制、临床表现、诊断及治疗进行了综述。第二部分为临床研究部分。本研究的目的是通过对80例CKD3期患者中医证候与年龄、性别、西医理化指标等临床资料进行分析研究,探讨CKD3期中医证候学特点,为中西医结合治疗慢性肾功能衰竭扩展新思路,提供新方法。同时观察CKD3期患者主要理化指标的变化,为中医遣方用药提供帮助。通过观察CKD3期患者80例,根据2002年《中药新药治疗慢性肾功能衰竭的临床研究指导原则》中的慢性肾功能衰竭的中医证候诊断标准,分为正虚5型,邪实5型。按其症状进行积分,统计其频率及出现率,得出结果:正虚以脾肾气虚型为主,邪实以湿热型为主。据此将其分别分为:脾肾气虚与非脾肾气虚组,湿热与非湿热两组。其中肾功能、血色素、蛋白尿等方面相比均有显著差异。通过以上研究,认识到CKD3期的中医证候学特点,尝试为中医的既病防变及辨证论治提供指导,为慢性肾衰的微观辨证提供依据,同时尝试为CKD3期提供合适的中医药辨证治疗方案,中西医结合治疗以更好地防治慢性肾功能衰竭。