中文版疾病不确定感家属量表的修订及在CCU患者家属的应用

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目的依据心理测量学中量表的跨文化适应程序,译制中文版疾病不确定感家属量表(Mishel Uncertainty in Illness Scale-Family Member Form, MUIS-FM),并检验其在CCU患者家属中的适用性,为了解中国文化背景下的患者家属疾病不确定感提供一个标准化的测量工具;评价冠心病监护病房(Cardiac Care Unit, CCU)患者家属疾病不确定感水平,不确定感的影响因素,以及患者家属的焦虑和社会支持水平;分析患者家属疾病不确定感和焦虑、社会支持的相关关系,为临床护理人员针对这一人群的疾病不确定感干预提供理论依据。方法1通过翻译、回译、文化调试等确定中文版疾病不确定感家属量表,采用项目分析测定中文版MUIS-FM各条目的鉴别能力,内部一致性信度、分半信度作为其信度测量指标,以各条目与其所属维度的相关系数、探索性因子分析、验证性因子分析、同时效标效度评价其效度。2采用问卷调查法,对便利抽取的169名CCU患者家属发放一般情况调查表、疾病不确定感家属量表、状态焦虑量表及社会支持评定量表。回收的问卷采用SPSS16.0进行描述性分析、相关性分析、方差分析、t检验等统计学分析。结果1中文版MUIS-FM含25个条目,因子分析产生6个因子,能解释总变异的60.206%,且各条目在其相应维度上均有较高的因子负荷;验证性因子分析显示四因子模型拟合较好;各条目与其所属维度的相关系数在0.468-0.864;量表与状态焦虑量表的同时效标效度为0.584;Cronbach’s α系数和折半系数分别为0.923、0.886。2CCU患者家属疾病不确定感水平较高;其在患者住院天数、家属的性别、职业、曾入CCU其他家属的个数、月收入、与患者的关系及文化程度等方面的疾病不确定感总分或/和某维度得分差异具有统计学意义(P<0.05);家属疾病不确定感水平越高,焦虑水平越高;疾病不确定感的缺乏信息维度与社会支持及客观支持呈负相关。结论中文版MUIS-FM信效度较好,在中国文化背景下适用,是评价患者家属疾病不确定感的有效工具;CCU患者家属的疾病不确定感水平较高,受患者住院天数、家属的职业、性别、曾入住CCU的其他家属个数、与患者的关系及受教育程度的影响;护理人员可了解社会支持系统对疾病不确定感的作用,通过降低家属疾病不确定感水平来减轻其焦虑。
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