【摘 要】
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目的:创伤相关导致的神经损伤给社会经济带来了很大的负担,给家庭带来了精神压力。在所有外伤中,周围神经损伤占到2.8%左右。尽管周围神经具有自我修复的能力,但很难达到功能上的完全恢复,尤其是较长的神经损伤和近端神经缺损。目前周围神经损伤的临床上治疗方法繁多,但功能恢复效果并不理想,修复材料价格昂贵、风险性较大。为此,本研究拟利用BBC联合MSCs来源的外泌体（Exosomes,EXO）修复大鼠坐骨神
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目的:创伤相关导致的神经损伤给社会经济带来了很大的负担,给家庭带来了精神压力。在所有外伤中,周围神经损伤占到2.8%左右。尽管周围神经具有自我修复的能力,但很难达到功能上的完全恢复,尤其是较长的神经损伤和近端神经缺损。目前周围神经损伤的临床上治疗方法繁多,但功能恢复效果并不理想,修复材料价格昂贵、风险性较大。为此,本研究拟利用BBC联合MSCs来源的外泌体（Exosomes,EXO）修复大鼠坐骨神经缺损,以期探讨新的周围神经缺损的新材料和新策略。方法:（1）建立SD大鼠右侧坐骨神经长段神经缺损模型,SPF级3周龄成年大鼠36只,随机分为6组,分别为A组:自体神经桥接组,B组:自体神经桥接后经腓肠肌注射EXO组,C组:BBC浸泡EXO组,D组:BBC桥接后经腓肠肌注射EXO组,E组:BBC组,F组:筋膜组;术后B、D组经腓肠肌注射EXOs。（2）在模型建立后的4周、8周进行大鼠的足迹分析,并计算坐骨神经功能指数（Sciatic nerve function index,SFI）;利用热板仪器来测定热痛潜伏期。（3）模型建立后的8周,取神经缺损部分的远端,制作半薄切片,行免疫组织化学和甲苯胺蓝染色,图像分析计算再生的有髓纤维的数目和直径。结果:（1）术后4周和8周A组和B组大鼠的运动功能以及脚趾的分开程度均明显好于其他组,其中C组优于E组,而E组又优于F组。（2）测量SFI和热痛潜伏期的恢复程度,A组和C组显著好于E和F组,差异有统计学意义（p P<0.05）。其中术后4周、8周SFI值B组明显优于其它组,差异有统计学意义（P<0.05）,其中C组优于E组,E组也优于F组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）术后4周和8周后的神经纤维个数和直径,A组和C组优于E组,差异有统计学意义（P<0.001）,8周的E组的神经纤维个数和直径也优于F组（P<0.05）。结论:单独的BBC桥接周围神经缺损,可引导神经再生,促进周围神经再生效果不如BBC联合EXO;本实验结果说明（1）BBC可引导神经再生（2）MSC来源的EXO能够发挥辅助神经再生作用。
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