神经内分泌肿瘤（neuroendocrine neplasm,NEN）是一组神经内分泌系统来源、复杂多样的高异质性肿瘤,临床特点谱广,且缺乏特异性。该肿瘤可发生在人体部位任何位置,其中多数发生在消化系统,其次是肺,在消化道中有7%发生在胰腺。胰腺神经内分泌肿瘤（pancreatic neuroendocrine neoplasm,PNEN）因其侵袭性强,恶性程度高,且较早期发生转移,使得在消化系统中PNEN是NEN范围内预后最差类型之一。目前手术切除是PNEN治疗的首选方案,并且是唯一有机会能治愈的方法。近年来随着医学科学技术和影像诊断技术的提高,PNEN的发病率逐年递增,但因PNEN仍属于罕见疾病,多数研究样本较小,缺乏代表性。所以有关其流行病学、治疗管理和生存预后等方面还需要不断深入研究。目的:探讨胰腺神经内分泌肿瘤临床表现特点及转移、预后影响因素分析。方法:回顾性分析2010年1月至2020年11月就诊于南昌大学第一附属医院,经组织学病理分析确诊的52例PNEN的患者临床资料。采用SPSS26.0软件对患者的性别、年龄、临床症状、影像学检查、实验检查、肿瘤位置、肿瘤大小,肿瘤侵犯程度、病理特征、治疗方法及转移、预后的因素等进行了分析。其中影响肿瘤转移危险因素采用二元Logistic回归分析;采用Kaplan-merier法进行生存分析并绘制生存曲线,Cox回归进行多因素分析,设置P<0.05为差异具有统计学意义。结果:1.52例PNEN患者中,男性17例（32.6%）,女性35例（67.3%）,男女比例为0.48:1。平均年龄（54.2±11.3岁）。大于55岁有33人（63.4%）,小于55岁有19人（17.3%）。2.所有PNEN病例中,F-PNEN 18例（34.62%）,NF-PNEN 33例（63.46%）,另外1例诊断为MEN1（1.92%）。3.影像学检查,彩超检出率45%（9/20）;CT检出率88.4%（46/52）;有MRI检出率90%（27/30）;EUS检出率100%（11/11）;PET-CT检出率100%（5/5）。4.PNEN最大直径15.7cm,最小直径为0.7cm,平均值为:3.4±2.7cm。其中F-PNEN最大直径为6.2cm,最小直径为0.7cm,平均直径为:1.9±1.2cm;NF-PNEN最大直径为15.7cm,肿瘤最小直径为1.1cm,平均直径为:4.1±2.9cm。TNM分期:Ⅰ期21例（40.3%）,Ⅱ期15例（28.8%）,Ⅲ期10例（19.2%）,Ⅳ期6例（11.5%）。WHO分级:G1级30例（40.3%）,G2级15例（28.8%）,G3级3例（5.7%）,G3（NEC）4例（7.6%）。免疫组化结果提示:神经元特异性烯醇化酶（NSE）阳性率为86.2%;突触素（Syn）阳性率为86.1%;CD56阳性率为79.4%;嗜铬蛋白A（Cg A）阳性率80.5%。Ki-67>20%有6例（11.5%）,Ki-67≤20%有46例（88.4%）。5.影响转移危险因素分析显示:性别（P=0.032）、肿瘤大小（P=0.006）、TNM分期（P<0.001）、WHO分级（P<0.001）是影响PNEN转移的单危险因素。多多因素分析显示:WHO分级,TNM分期和肿瘤大小是影响转移的独立危险因素。6.生存分析结果显示:年龄（P=0.022）、临床分类（P=0.048）、肝转移（P=0.025）、淋巴结转移（P=0.028）、TNM分期（P<0.001）、手术切除（P=0.008）及WHO分级（P<0.001）与预后有相关性。单因素分析结果具有统计学差异的指标进行多因素Cox回归模型分析,结果显示:年龄、TNM分期和手术切除是影响预后生存的独立影响因素。结论:1.PNEN发病率逐年递增,临床特点缺乏特异性;女性患者多于男性患者;年龄大于55岁是该疾病高发年龄段;NF-PNEN患者多于F-PNEN患者。2.PNEN术前影像学检查EUS、PET-CT的检出率明显高于彩超、CT、MRI;PNEN以中高分化（G1/G2级）多见;TNM分期Ⅲ/Ⅳ和WHO分级G3级整体预后较差。3.TNM分期、WHO分级和肿瘤大小是影响PNEN转移的独立危险因素。4.年龄、临床分类、TNM分期、病理分级、转移、手术切除与PNEN预后有相关性,其中TNM分期Ⅲ/Ⅳ期、病理分级G3级、手术预后影响更为显著。5.年龄、TNM分期和手术切除是预后生存的独立影响因素。6.手术是目前PNEN治疗的重要方式之一。