我国是一个发展中的农业大国,“三农”问题是关系到国家发展、稳定的重要问题。农村的医疗保障制度,对于农村的稳定和持续发展具有重要的现实意义和深远影响。然而,我国目前农村居民的医疗保障状况并不乐观。作为我国农村医疗卫生保障具体组织形式的合作医疗制度,由来已久,其建立和发展几经起伏。20世纪80年代我国经济体制改革后,伴随着医疗体制的改革,合作医疗迅速衰落,绝大多数农民没有医疗保障,处于自费医疗的境地。医药费用的上涨速度大大超过了农民的经济收入增长,农民无法承受沉重的医疗费用,“因病致贫、因病返贫”问题日益突出,这已成为制约农村经济和社会发展的重要因素。为减轻农民医药费用负担,提高农民整体健康水平,促进城乡协调发展,2002年10月,《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出：要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”。新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体、政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新型农村合作医疗制度是我国政府历史上首次为解决农民基本医疗卫生问题而大规模投入,引起了社会各界的广泛关注。实践表明,新型农村合作医疗制度对于促进农村卫生事业的改革和发展,促进农村经济、社会协调发展,保持社会稳定,建立中国特色社会主义保障体系具有重要意义。但是,新型农村合作医疗制度也面临着各种困境：筹资难度大；缺乏有效的管理和运行机制；乡村医院服务质量低;报销比例不合理,农民收益少等。这些问题的存在严重制约着新型农村合作医疗制度的可持续发展,需要采取一定策略加以完善。本文回顾了我国农村医疗保障制度的历史进程,系统分析了现行新型农村合作医疗制度的优缺点,在对比国外先进经验的基础上,提出了新型农村合作医疗制度可持续发展的对策：第一,加快推进新型农村合作医疗的法制化进程；第二,强化政府在新农合中的责任建设；第三,加强引导宣传,提高农民参合积极性；第四,加快建立健全保障新型农村合作医疗制度运行的长效机制；第五,政府要加大对农村医疗卫生领域的投入；第六,加快建设城乡一体化的医疗保障体系；第七,加快新农合信息化建设步伐；第八,全力打造诚信型新农合。本文的创新点：首先,进行了大量的实地调查研究,对山东省内外56个县市98个街道乡镇213个村400户农民开展了问卷调查活动,掌握了大量祥实的第一手资料,文章的完成是基于大量数据分析的基础上,具有较高可靠性。其次,在研究可持续发展对策过程中,提出了强化政府责任建设、建设城乡一体化的医疗保障体系、建设信息化新农合、打造诚信型新农合等措施,这是作者实际经验的积累,也是以前此类研究中少见或没有的。