【摘 要】
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背景与目的:PD-L1（programmed death ligand-1）是一种调节Ⅰ型免疫应答检查点分子,并可介导癌症免疫逃避。使用针对免疫检查点蛋白（包括PD-1及其配体PD-L1）的单克隆抗体进行癌症免疫治疗,已显示出良好的治疗效果。本研究通过免疫组化技术检测PD-L1在舌鳞状细胞癌（Tongue squamous cell carcinoma,TSCC）组织中的表达,并通过其与患者临床病
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背景与目的:PD-L1（programmed death ligand-1）是一种调节Ⅰ型免疫应答检查点分子,并可介导癌症免疫逃避。使用针对免疫检查点蛋白（包括PD-1及其配体PD-L1）的单克隆抗体进行癌症免疫治疗,已显示出良好的治疗效果。本研究通过免疫组化技术检测PD-L1在舌鳞状细胞癌（Tongue squamous cell carcinoma,TSCC）组织中的表达,并通过其与患者临床病理参数及生存率的关系进行统计学分析,探讨PD-L1在TSCC的发生、发展变化中的可能作用及其临床意义。材料与方法:选取2010年4月至2020年5月在南昌大学附属口腔医院口腔颌面外科住院并行手术治疗,最终诊断为舌鳞状细胞癌的术后患者。最终收集到符合纳入标准和排除标准的舌鳞癌组织90例,另取30例癌旁组织石蜡标本。采用免疫组化技术检测PD-L1在舌鳞状细胞癌组织和癌旁组织中的表达情况。结果采用R4.1.2统计软件进行统计学分析,分析其与舌鳞癌患者的临床病理参数以及生存率之间的关系。结果:PD-L1在TSCC组织中的阳性表达率为25.56%,在癌旁组织中的阳性表达率为6.67%。PD-L1表达程度越高,患者的总生存期显著缩短,PD-L1的表达情况与患者的总生存期呈负相关（P＜0.0001）,而PD-L1的表达情况与TSCC患者的临床病理参数如年龄、性别、吸烟史、饮酒史、T分期、组织学分级和淋巴结转移情况等没有相关性（P＞0.05）。通过生存曲线分析,PD-L1的表达阳性的患者总生存期显著缩短（P＜0.0001）,出现淋巴结转移的患者,总生存时间也相应缩短（P=0.0012,P＜0.05）。多因素Cox风险回归模型表明PD-L1的表达、淋巴结转移可作为与TSCC患者总生存期有关的独立危险因素（分别为P＜0.0001,P=0.009,P＜0.05）。结论:本研究提示PD-L1在舌鳞状细胞癌肿瘤细胞上的表达情况可影响患者的总生存期,有可能作为评估TSCC患者预后的重要指标之一。
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