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【目的】观察晶体和/或胶体液急性等容量血液稀释（acute normovolemichemodilution,ANH）时对施行矫形外科手术患者的肺血管外间质水（extravascular lung water,EVLW）和氧合的影响。【方法】48例择期行髋关节置换术或椎管减压术患者,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18～70岁,体重55～79kg,随机均分为3组:全晶组（Ⅰ组）、晶-胶混合组（Ⅱ组）和全胶组（Ⅲ组）,每组16例。麻醉诱导后经桡动脉或肱动脉采血,采血量（ml）=体重（kg）×70×（基础Hct-目标Hct）/0.5×（基础Hct+目标Hct）,目标Hct为0.28,同时经中心静脉补充等效量的晶体液或胶体液,Ⅰ组所采血量由乳酸林格氏液按3:1的比例补偿;Ⅱ组所采血量一半由6%羟乙基淀粉按1:1比例补偿,另一半由乳酸林格氏液按3:1的比例补偿;Ⅲ组由6%羟乙基淀粉按1:1比例补偿。手术行将结束前按序（后采先输,先采后输）回输自体血。于麻醉诱导前（T0,基础值）、麻醉诱导后即刻稀释前（T1）、ANH后即刻（T2）、ANH后15min（T3）、血液回输前即刻（T4）、血液回输后即刻（T5）测定心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）、左室压上升最大速率(dp/dtmax)、肺血管外间质水（EVLW）、Hct和血浆胶体渗透压,并进行血气分析。【结果】各组术中MAP、SpO2、HR、CVP等各项生命体征均平稳。与基础值比较,各组ANH后Hct均降低,CO、CI、dp/dtmax降低,PaO2升高（氧合指数平稳）,ANH后Ⅰ、Ⅱ组血浆胶体渗透压显著低于各自的基础值（*P＜0.05）;Ⅱ、Ⅲ组ANH后血浆胶体渗透压高于Ⅰ组,（*P＜0.05）,且Ⅲ组整体水平要高于Ⅱ组;组间及组内EVLW比较差异无统计学意义（*P＞0.05）;组间及组内碳酸氢根离子（HCO3-）比较差异无统计学意义（*P＞0.05）【结论】对于心肺功能基本正常的患者施行轻中度的ANH,无论是采用晶体液或是胶体液,患者的肺水和氧合不受影响。