【摘 要】
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目的:探讨股骨近端防旋转髓内钉（Intertrochanteric fracture of femur,proximal femoral anti-rotation intramedullary nail,PFNA）、联合加压交锁髓内钉（combined compression interlocking intramedullary nail,InterTan）、股骨近端解剖锁定型钢板（proxi
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目的:探讨股骨近端防旋转髓内钉（Intertrochanteric fracture of femur,proximal femoral anti-rotation intramedullary nail,PFNA）、联合加压交锁髓内钉（combined compression interlocking intramedullary nail,InterTan）、股骨近端解剖锁定型钢板（proximal femoral anatomical locking plate,ALP）三种手术方法对老年不稳定型股骨粗隆间骨折的治疗效果,为选择适合的手术方法治疗股骨粗隆间骨折提供参考。材料与方法:本研究回顾分析2019年5月至2021年5月就诊于郑州大学第一附属医院96名分别采用PFNA（30例）、InterTan（43例）及ALP（23例）治疗不稳定型股骨粗隆间骨折患者的病例资料。比较分析每组患者术前基本情况、切口长度、手术时间、总失血量、输血率、骨折愈合时间、术后6个月髋关节功能Harris评分、疼痛视觉评分（VAS）及术后并发症的情况。结果:三组共96名患者均顺利完成手术,术后平均随访时间为12个月（8-16个月）。三组患者术前基本资料（年龄、性别、受伤侧、受伤原因及待术时间等）比较分析无统计学差异（P＞0.05）。三组患者切口长度（PFNA组7.13±1.10cm,InterTan 组 7.09±1.04cm,ALP 组 10.17±1.19cm）、手术时间（PFNA 组 61.30±12.79min,InterTan 组 61.53±13.00min,ALP 组 100.17±13.48min）、总出血量（PFNA 组 827.47±311.51ml,InterTan 组 760.49±260.48ml,ALP 组 1124.48±412.46ml）、输血率（PFNA 组 36.7%,InterTan 组 27.9%,ALP 组 65.2%）、骨折愈合时间（PFNA 组 13.93±1.65 周,InterTan 组 13.86±1.17 周,ALP 组 16.43±1.47周）均存在统计学差异（p＜0.05）。三组患者术后6个月Harris评分（PFNA组 86.10±6.19、InterTan 组 85.42±5.69、ALP8 组 83.48±2.9）、髋关节功能优良率（PFNA 组 90.00%、InterTan 组 90.69%、ALP 组 91.30%）、VAS 评分（PFNA组 2.10±1.03、InterTan 组 2.09±0.92、ALP 组 2.10±0.83）、并发症率（PFNA组 6.67%、InterTan 组 9.30%、ALP 组 8.70%）无统计学意义（P＞0.05）。结论:PFNA、InterTan及ALP均可以获得良好的手术治疗效果,而PFNA和InterTan相较于ALP创伤小、出血少、手术持续时间短、愈合时间短、术后并发症率低。PFNA和InterTan在以上方面比较无明显差异。因此,对于身体状况不佳且无法忍受长时间手术的老年患者,PFNA和InterTan是更好的选择。
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背景及目的多囊卵巢综合症（Polycystic ovary syndrome,PCOS）是一种多基因、多因素、系统性的女性内分泌疾病,会导致不孕不育、胰岛素抵抗、肥胖和心血管疾病等,以排卵功能紊乱和高雄激素血症为特征。PCOS发病原因不明,是生殖内分泌及辅助生殖领域的研究热点难点,脂质代谢异常在PCOS发生及发展过程中扮演着重要角色。课题组前期研究表明PCOS患者卵泡液中脂肪酸代谢通路及多种脂类代
以委托代理视角透视压力型体制下基层政府间代理行为变异问题。在基层治理实践中，基层政府面对自身治理场域的特殊性及层层加码的上级派发的任务执行压力，无法完全实现统一的规定要求，在此种情境中基层政府以“共谋”形式作为应对上级问责压力的主要手段。在受到上级问责压力作用下，催化了Y县政府与县生态环境部门共谋行为的衍生发展。基层政府间的共谋行为其产生源头无非是基层政府自身避责、逐利的需求，是在当前中国行政结构
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多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是女性不孕的主要病因之一。PCOS是一种多因素、复杂的异质性疾病,严重影响育龄期妇女的身心健康。但目前PCOS本身的确切病因仍不清楚。许多研究表明,表观遗传变化是导致PCOS发病的潜在机制。组蛋白甲基化修饰作为一种重要的表观遗传修饰,在早期胚胎发育过程中起到了非常关键的作用。而这种表观遗传修饰变化在PCOS发病机制中的作
压力型体制及其衍生的“层层加码”现象备受学界关注，但鲜有研究对这种看似非均衡的结构为何可以持续运行多年并不断创造治理奇迹给予合理解释，而地方政府的“主动加码”现象也引人关注。文章发现，面对“任务—资源”失衡的困境，下级政府并非只有被动承压或者应付、变通等选项，其积极适应甚至“主动出击”不仅有助于将“目标加码、任务超载”转变为“任务打通、资源扩充”,缓解“任务—资源”的紧张关系，而且有助于政府间的纵
背景表皮生长因子（Epidermal growth factor,EGF）家族及受体在子宫内膜、蜕膜、胚胎及胎盘滋养层中均有表达,且随孕周增加呈动态变化,主要参与调控子宫内膜容受性、母胎对话、胚胎着床、激素分泌、滋养层细胞侵袭和妊娠维持等过程。表皮生长家族因子异常表达可能导致子痫前期、胎儿宫内生长受限等妊娠并发症的发生。已有研究阐述了 EGF对滋养层细胞侵袭能力的促进作用,但其具体机制仍有待进一步
背景:脊髓型颈椎病（CSM）是一种世界范围内常见的与年龄相关的退行性疾病,伴随着老年人口基数的增长,CSM的发病率也逐年增加。CSM可引起广泛的症状,包括颈肩部疼痛不适、四肢乏力、行走困难、肢体灵活性减退及膀胱功能障碍,是50岁及以上人群脊髓功能障碍的最常见原因。一些研究探索了有效缓解CSM患者脊髓压迫和恢复脊髓功能的方法。当保守治疗无效或症状加重时,应对CSM患者进行积极的外科干预,解除神经压迫
背景股骨头坏死是由多种原因引起股骨头血供破坏,最终导致股骨头缺血坏死及塌陷的病理过程。目前激素性股骨头缺血坏死的发病机制还不明确,随着分子与细胞生物学、干细胞等方面的研究不断深入,探讨激素作用于间充质干细胞以影响其成骨及成脂分化的研究逐年增加。激素具有诱导骨髓间充质干细胞向脂肪细胞分化的作用,导致脂质代谢异常,并引起成骨能力降低,过去已经在众多动物实验中得到证实,这种现象与人的激素导致的股骨头坏死
背景子宫内膜息肉（endometrial polyps,EP）是妇科及生殖医学领域常见的子宫内膜良性增生性病变,根据研究人群的不同其患病率介于7.8%到34.9%之间。子宫内膜息肉的肉眼观是由带蒂的局部内膜凸起形成的宫腔赘生物,特征性的镜下观由排列紊乱增生的腺体,可伴纤维化的间质和厚壁血管组成。子宫内膜息肉患者常伴有异常子宫出血（abnormal uterine bleeding,AUB）或不孕,