乳腺癌分子分型与临床病理特征之间的关系

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目的:   探讨中国妇女乳腺癌分子分型和临床病理特征之间的关系。   方法:   将2010.9-2011.12诊断的732名女性乳腺癌患者根据免疫组化情况分成四种分子亚型。应用卡方检验对每种分子亚型的患病率和临床病理特征如肿瘤大小,组织学分级,淋巴结转移等进行分析。   结果:   在四型乳腺癌中,Luminal B型是最常见的分子类型占46.17%;接下来是LuminalA型(25.0%),Triple negative型(20.91%):HER-2过表达型(7.92%)。分析显示年龄和分子亚型间没有显著的相关性(P=0.820)。但从表中可以看出Triple negative型在≦55岁所占比例高于其他三型。Her-2型患者相比其他各亚型,容易出现淋巴结转移,并且在高级别的淋巴结转移水平(>9枚)上也显示出它的优势。肿瘤大小方面:Luminal A型肿瘤往往≦2cm多见而>5cm少见,HER-2和Triple negative型肿瘤大小≦2cm少见而>5cm多见。在评估与肿瘤分级相关性的分析中显示:Triple negative型和HER-2型更多的倾向于组织学分级3级而更少的倾向于组织学1级,而LuminalA型肿瘤组织学分级1及多见3级少见。LuminalA型和HER-2型多见于绝经后者,而Triple negative和Luminal B型绝经前多见。   结论:   乳腺癌的分子分型能更好地反映乳腺癌的生物学特点,不同分子亚型的乳腺癌具有不同的临床与病理特点。临床上详细了解各亚型乳腺癌的临床与病理特点,有助于准确判断预后和指导临床个体化治疗.
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