湖南省农村育龄女性生殖道感染知信行现状与干预研究

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目的:本文通过对湖南省农村育龄女性生殖道感染知信行现状的基线调查,详细分析影响农村育龄女性生殖道感染知信行水平的相关因素,并根据调查现状制定针对性的干预方案进行干预,验证干预方案的有效性。方法:本文以健康信念理论及计划行动理论为指导,采用横断面调查获取湖南省农村育龄女性生殖道感染知信行的现状,以T检验、单因素方差分析和多因素线性回归分析影响该地区农村育龄女性生殖道感染知识、信念和行为的因素,采用平行对照设计,以重复测量的方差分析比较对照组与两个干预组在干预前后生殖道感染知信行的变化。2010年7-8月应用罗阳等编制的《育龄女性生殖道感染有关知识、行为和健康信念调查问卷》对60名农村育龄女性进行预调查,确定该问卷适合农村育龄女性的生殖道感染知信行调查。2010年9-11月在湖南省浏阳市、益阳市、衡阳市、邵阳市四地以随机整群抽样的方法对500名农村育龄女性进行生殖道感染知信行的现状调查。2010年11月-2011年2月在邵阳市七江乡选定90名农村育龄女性为研究对象,随机分为一个对照组及两个干预组,每组各30人。依据基线调查结果,制定知信行的干预方案,对干预一组采取以生殖道健康相关资料发放、知识讲座为措施的针对健康知识与信念的干预;对干预二组在生殖道健康相关资料发放、知识讲座的基础上专人提供咨询、定期电话或上门随访、建立生殖道感染知信行讨论小组定期交流等方式进行知信行一体的干预。在干预一个月及三个月时,对干预组和对照组进行问卷调查,比较干预前后得分值,评估干预的效果。结果:(1)基线调查结果显示湖南省农村育龄女性生殖道感染知信行平均得分为122.68±14.36,量表总分为168.00分,得分处于中等水平者占62.5%。(2)单因素方差分析、T检验结果显示湖南省不同年龄段、文化程度、丈夫不同文化程度与职业、不同家庭收入和医疗费用支付方式的农村育龄女性在量表的总分及某些维度上得分存在显著性的差异(P<0.05),有统计学意义;多元线性回归分析显示文化程度、丈夫文化程度、家庭收入、医疗费用支付方式是农村育龄女性生殖道感染知识、信念和行为的主要影响因素(P<0.01),有统计学意义。(3)方差分析结果显示:干预一个月时,与对照组相比,干预一组与二组的各维度得分及总分均存在显著性差异(P<0.01),有统计学意义;干预一组与二组之间总分、信念及行为维度的得分差异有统计学意义(P<0.05);干预三个月时,干预一组与二组和对照组相比在总分及各维度得分差异有统计学意义(P<0.05),干预一组和二组之间得分差异无统计学意义。重复测量的方差分析结果显示:干预效应或时间效应引起的农村育龄女性生殖道感染总分及各维度得分差异均有统计学意义(P<0.05),且得分在干预效应和时间效应之间存在交互作用(P<0.05)。结论:(1)本文的调查显示湖南省农村育龄女性生殖道感染知信行水平一般,年龄、文化程度、以及丈夫文化程度与职业和家庭收入、医疗费用支付方式是其主要的影响因素。(2)干预时间大于一个月的以健康信念为主的干预或知信行一体的干预均可有效提高农村育龄女性生殖道感染的知信行水平,有利于防治育龄女性生殖道感染。知信行一体的干预在短期内促进健康行为改变的效果优于健康信念为主的干预。
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