特异性免疫治疗联合中医药治疗小儿哮喘的临床和实验研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 6次 | 上传用户:fw1989
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:1.通过回顾性研究473例寻求中医药治疗患儿的皮肤点刺结果,了解其过敏原分布特点,为开展中西医诊治过敏性疾病提供过敏原依据。2.跟师许尤佳教授,系统整理其治疗小儿哮喘恢复期的124个医案,分析其用药规律,论述“儿为虚寒”理论内涵及临床意义。3.通过前瞻性、随机对照研究,评价特异性免疫治疗联合中药干预哮喘患儿的临床疗效及对不良反应的影响。4.通过使用卵清蛋白诱导方法建立哮喘小鼠动物模型,使用中药膏方联合特异性免疫治疗,初步探索两者结合对哮喘小鼠的疗效及作用机制。方法:1.借助统计软件SPSS 17.0,系统整理、分析2008年4月至2013年2月广东省中医院儿科门诊的473例儿童皮肤点刺试验结果。2.借助中医传承辅助系统软件,选取许尤佳教授在广东省中医院儿科门诊治疗小儿哮喘恢复期的124例医案,对处方中应用的药物进行药物频次、四气五味、用药组合、药对、核心组合及新方发现等研究分析。3.采用前瞻性、随机对照方法,对儿童哮喘患者随机分为治疗组(特异性免疫治疗+中药)和对照组(特异性免疫治疗组),观察期为50周,分别在治疗前、第4周、第9周、第13周、第17周、第21周,第25周,第29周,第35周,第41周,第47周,第50周观察PEF、PEF变异率、不良反应的发生情况。4.20只6-8周龄SPF级BALB/c小鼠,随机分为空白对照组、哮喘模型组、特异性免疫治疗组、特异性免疫治疗联合中药膏方组,采用卵清蛋白腹腔注射及雾化激发构建支气管哮喘小鼠模型,给予特异性免疫治疗及中药膏方灌胃治疗,检测肺泡灌洗液细胞计数和分类,用ELISA法测定血清IgE,肺泡灌洗液IL-4、IFN-γ含量,用HE染色法检测小鼠肺组织病理学改变。结果:1.473例儿童中皮肤点刺试验阳性者共361例,阳性检出率为76.32%;过敏原阳性率较高的前3位依次为粉尘螨71.67%、屋尘螨68.71%、无爪热带螨37.21%;单一变应原阳性者占4.99%,2种以上变应原阳性者占95.01%;男童和女童阳性率差异无统计学意义(P>0.05);学龄前期阳性率低于学龄期,而学龄期与青春期阳性率无明显差别。2.许尤佳教授治疗小儿哮喘恢复期处方主要由补虚药、解表药、理气药、消食药和收涩药组成。124个处方的高频用药主要有:防风、白术、甘草、陈皮、五味子、炒稻芽、槟榔、柿蒂、太子参和佛手等。许尤佳教授治疗小儿哮喘恢复期以以温药为主,其次为平之品,少佐寒、凉性药物,亦少用热性药物。3.特异性免疫治疗联合中药组的PEF、PEF变异率在第17周开始出现明显改善,而对照组在21周左右才出现类似改变;治疗组的不良反应发生率低于对照组。4.中药膏方联合特异性免疫治疗组可改善鼠肺组织炎症细胞浸润,血清IgE水平较哮喘组下降(P<0.05),中药膏方组联合SIT组较SIT下降更明显(P<0.05);SIT、中药膏方联合SIT组在肺泡灌洗液中白细胞总数及嗜酸性粒细胞总数均减少,肺泡灌洗液的IL-4下降、IFN-γ上升(P<0.05),但两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.寻求中医治疗儿童的变应原以粉尘螨、屋尘螨为主;单一变应原过敏者较少见;变应原阳性率与性别无关;学龄前期到学龄期,皮肤点刺试验阳性率随着年龄增长而增加。2.许尤佳教授治疗小儿哮喘恢复期以“儿为虚寒”为指导,常用补虚、理气、消食之品,重视饮食、生活调护指导。3.标准化特异性免疫治疗联合中药后,可缩短起效时间,减少全身不良反应的发生,起到减毒增效的作用。4.中药膏方联合特异性免疫治疗可以降低小鼠血清IgE水平,减轻肺部炎症。
其他文献
安雪晖主要从事混凝土领域研究工作,在自密实混凝土与堆石混凝土、钢筋混凝土结构非线形有限元计算等方面拥有出色的成果。1999年任日本东京大学副教授,2002年任清华大学百名
昏暗的灯光,嘈杂的喊叫声,烟雾缭绕的网吧,这可能是大部分90后对网络共有的第一印象。网络兴起的时候,恰逢我们这代人寒窗苦读的开端。那时父母辈视网络如洪水猛兽:“哎呀!&#215;&#
回 回 产卜爹仇贱回——回 日E回。”。回祖 一回“。回干 肉果幻中 N_。NH lP7-ewwe--一”$ MN。W;- __._——————》 砧叫]们羽 制作:陈恬’#陈川个美食 Back to yield
支气管肺发育不良(Bronchopulmonary dysplasia, BPD)是早产儿高氧、机械通气治疗的常见并发症,病因尚不明确。内质网应激(endolasmic reticulum sress, ERS)与很多疾病的发
本文结合东山煤矿的生产实践,对反程序开采后复采的技术指标、工程地质、掘进支护、开采方案进行研究。反程序开采后的煤层复采,主要问题是巷道和采面的支护。在实践上取得了
微创外科技术是21世纪医学发展的主要技术之一,随着微创技术的进步,现在各个医学领域的微创技术得到一定的发展,而我国常规的外科教学大纲中通常并不包括微创外科的相关内容。因
本文利用高密度电法对第四系土层进行了勘查,利用所得到的高密度电阻率反演剖面资料,进行了分析,切片,形成等深度的高密度电阻率勘查反演电阻率平面分布,推断地下水的空间活动规律
第一部分 不同惊厥发作类型神经元死亡的动态研究目的: 探讨应用氯化锂-匹罗卡品诱发惊厥持续状态(status convulsion, SC)后神经元死亡的动态发展规律,进一步证实未成熟脑对惊厥