目的:总结肾脏内科AKI的病因、临床特点、分析预后相关的影响因素。方法:回顾性分析2014.1至2016.12期间重庆医科大学附属第一医院肾内科收治的204例AKI患者的临床资料。结果:1.在204例AKI患者中,男性129例,女性75例,男:女=1.72:1。平均年龄50.68±20.00岁。各个年龄组AKI病例所占比例:≤40岁组65例(31.9%),41-60岁组66例(32.3%),≥61岁组73例(35.8%)。2.肾前性AKI 33例,急性胃肠炎导致的血容量不足占的比重最大;肾性AKI共143例,其中急性间质性肾炎(AIN)53例(37.1%)、急性肾小管坏死(ATN)42例(29.4%)、肾小球及微血管病变38例(26.6%)。肾性病因中药物相关的共63例;肾后性AKI共28例,病因依次为前列腺疾病、肿瘤转移压迫、泌尿系结石等。3.按年龄组进行病情分析可得:青年组的血红蛋白、红细胞压积显著高于其余年龄组,胆固醇高于老年组。老年组基础疾病较多,既往冠心病的发生率显著高于其余两组更高,既往在患脑血管疾病、高血压、糖尿病(P<0.05)高于青年组,在AKI病程中较青年组血肌酐峰值显著增高(P<0.05),更易发生酸中毒(P=0.000)、MODS(P=0.002)及高钾血症(P=0.003)。4.单因素分析显示:性别、病因、年龄、AKI分期、Hb、Hct、血钾、血清白蛋白、血肌酐峰值、尿蛋白+~3+、水肿、伴高血压、少尿、代谢性酸中毒、MODS、肾脏替代治疗与预后相关。多因素Logistic回归分析结果显示:影响预后的独立危险因素为代谢性酸中毒、血肌酐峰值偏高、MODS;较高的血红蛋白是AKI预后转归的保护因素。结论:1.肾脏内科AKI病因以肾性为主,其中药物相关性AKI所占比例大,应引起重视。2.代谢性酸中毒、血肌酐峰值偏高、MODS是AKI患者预后不良的独立危险因素,较高的血红蛋白是预后的保护因素。3.在AKI未发生时,需注意防范,在已经进展到AKI阶段后,要注意预防并发症特别是MODS的发生。