原发性皮肤淀粉样变的临床分析及基于症候要素和病证结合的辨证分型的初步研究

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目的:研究江苏省中医院皮肤科就诊的原发性皮肤淀粉样变患者的流行病学资料,其中包括人群发病率、性别差异、易感因素、合并疾病、睡眠质量、生活质量等,从而为临床医生提供切实可靠的相关医学知识;通过临床流行病学调查,收集皮肤淀粉样变的四诊信息,采用统计学聚类分析处理,初步凝炼出皮肤淀粉样变常见的规范化证型。方法:收集在江苏省中医院门诊临床诊断为原发性皮肤淀粉样变患者52例,作为病例组,并对病例组1:2配对后进行病例对照研究。由3名主要研究者采用统一设计的问卷调查表问卷调查,所采集数据输入excel表建立数据库,然后导入Spass19.0软件采用相应的统计方法进行统计分析。结果:病因分析中,日光暴晒、搔抓、过敏这三项P值小于0.05,具有显著的统计学差异。合并疾病中,湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎这三项P值小于0.05,具有显著的统计学差异。对52例原发性皮肤淀粉样变患者进行生活质量评分后,分值0-26分不等,平均分值5.96分。对患者进行匹茨堡睡眠质量指数评分后,患者分值1-13分不等,平均分值5.69分。聚类分析结果显示原发性皮肤淀粉样变通常可以分为肝郁气滞、湿热蕴积、血虚风燥三种证型。结论:日光暴晒、搔抓、过敏在原发性皮肤淀粉样变的发病中具有重要意义,因此平时要避免日光暴晒、过度搔抓和接触过敏原。原发性皮肤淀粉样变通常容易合并湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎。此病通常对患者的生活质量起到轻至中度的影响,且影响患者的睡眠质量。其常见中医证型为肝郁气滞证、湿热蕴积、血虚风燥。
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